检查甲亢需综合多方面信息，首先进行症状评估与初步筛查，识别典型症状、采集病史；接着开展实验室检查，包括甲状腺功能检测（血清T3、T4、TSH测定等）和甲状腺自身抗体检测（TPOAb、TgAb、TRAb检测）；还需进行影像学检查，如甲状腺超声、核素扫描（孕妇及哺乳期女性禁用）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇在检查时有各自注意事项；最后检查结果需由专业医生解读，确诊后明确病因并制定治疗方案，治疗中要定期复查、调整方案。
一、症状评估与初步筛查
1.典型症状识别：患者可能出现心悸、手抖、多汗、体重下降、食欲亢进、烦躁易怒、失眠等症状。女性患者可能伴有月经紊乱，男性可能出现性功能减退。需注意，不同年龄段和性别患者症状表现存在差异，如老年患者症状可能不典型，以淡漠型甲亢多见，表现为乏力、厌食、抑郁等。
2.病史采集：详细询问患者既往病史，包括是否有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、近期是否接受过头颈部放射治疗或服用含碘药物等。生活方式因素也需关注，如长期精神压力大、高碘饮食等可能增加甲亢发病风险。
二、实验室检查
1.甲状腺功能检测：
（1）血清甲状腺激素（T3、T4）测定：T3、T4水平升高是甲亢的重要诊断依据。游离T3（FT3）、游离T4（FT4）更能准确反映甲状腺功能状态，不受甲状腺结合球蛋白影响。
（2）促甲状腺激素（TSH）测定：甲亢时TSH水平通常降低，甚至检测不到。TSH测定对甲亢诊断的敏感性较高，可作为早期筛查指标。
2.甲状腺自身抗体检测：
（1）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病（最常见甲亢病因）。
（2）促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb阳性对Graves病诊断有重要价值，且可用于判断病情活动性及预测复发风险。
三、影像学检查
1.甲状腺超声检查：可观察甲状腺大小、形态、内部结构及血流情况。甲亢患者甲状腺常呈弥漫性肿大，血流丰富，呈“火海征”。超声检查还可发现甲状腺结节，对判断结节性质有一定帮助。
2.甲状腺核素扫描：通过注射放射性核素，观察甲状腺对核素的摄取情况。甲亢时甲状腺摄取核素能力增强，表现为“热结节”或甲状腺整体摄取增高。但该方法有辐射，孕妇及哺乳期女性禁用。
四、特殊人群检查注意事项
1.儿童及青少年：甲亢在儿童中相对少见，但症状可能更严重。检查时需特别注意生长发育情况，如身高、体重增长是否受影响。甲状腺超声检查对儿童较安全，但核素扫描应尽量避免。
2.老年人：老年人甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病或其他老年病。检查时需结合病史、症状及实验室检查综合判断，避免过度治疗。
3.孕妇：孕妇甲亢可能影响胎儿发育，增加流产、早产等风险。检查时需选择安全方法，如甲状腺功能检测、甲状腺超声等。核素扫描绝对禁忌，药物选择也需谨慎，避免影响胎儿。
五、检查结果解读与后续处理
1.检查结果需由专业医生解读，结合患者症状、病史综合判断。确诊甲亢后，需进一步明确病因，如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等。
2.根据病因及病情严重程度制定治疗方案，包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。治疗过程中需定期复查甲状腺功能及相关指标，调整治疗方案。
总之，检查甲亢需综合症状评估、实验室检查及影像学检查等多方面信息。特殊人群在检查及治疗过程中需特别注意，确保安全有效。
