妇科癌症检查项目有哪些
妇科相关检查包括经腹部、经阴道超声检查，宫颈细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，妇科肿瘤标志物检测，阴道镜检查及磁共振成像（MRI）检查。经腹部超声适用于有性生活史女性，经阴道超声对盆腔深部结构观察更清；TCT可早期发现宫颈病变，HPV检测辅助评估宫颈癌风险；妇科肿瘤标志物中CA125等有相应意义；宫颈病变或有症状时需阴道镜检查；MRI对盆腔深部肿瘤分期等有价值但有禁忌情况，不同年龄女性检查需综合个体情况。
一、妇科超声检查
1.经腹部超声检查：适用于有性生活史的女性，通过腹部探头观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。对于肥胖、盆腔深部病变观察可能受限，但操作相对简便，无需特殊准备。对于青春期前女性等无性生活史者，一般采用经直肠超声检查，避免经阴道操作引起损伤。
2.经阴道超声检查：对盆腔深部结构观察更清晰，能更早发现小的病变，如早期的子宫内膜病变、卵巢微小囊肿等。适用于有性生活史的女性，检查前需排空膀胱，检查时探头需放入阴道内。但对于无性生活史者禁忌使用，避免造成处女膜损伤。
二、宫颈细胞学检查（TCT）
1.原理及意义：通过采集宫颈表面的细胞，进行细胞学分析，可早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌前病变等。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，通常21岁以上有性生活的女性开始进行筛查，可单独进行TCT检查，也可与HPV检测联合进行。对于有多次性生活史、多个性伴侣等高危因素的女性，更应重视该检查。
三、人乳头瘤病毒（HPV）检测
1.检测意义：HPV是导致宫颈癌的主要危险因素，通过检测是否感染高危型HPV，可辅助评估患宫颈癌的风险。HPV检测可与TCT联合筛查，对于TCT结果异常或单独HPV高危型阳性者，需进一步进行阴道镜等检查。不同年龄阶段女性感染HPV的概率不同，年轻女性感染率相对较高，但多数为一过性感染，而年长女性若持续感染高危型HPV则需高度重视。
四、妇科肿瘤标志物检测
1.常见标志物及意义
CA125：常用于卵巢癌的辅助诊断、病情监测等。但CA125升高并不一定就是卵巢癌，盆腔炎、子宫内膜异位症等情况也可能导致其轻度升高。在绝经前女性和绝经后女性中，CA125的正常参考值范围有所不同，且对于有妇科手术史、盆腔炎病史等女性，检测时需综合考虑这些因素对结果的影响。
CEA：对多种癌症有一定的辅助诊断价值，在妇科恶性肿瘤中，如宫颈癌、子宫内膜癌等也可能出现CEA升高，但特异性不高。
SCC：鳞状细胞癌抗原，常用于宫颈癌的辅助诊断及病情监测，尤其是宫颈鳞状细胞癌。
五、阴道镜检查
1.适用情况：当宫颈细胞学检查或HPV检测异常时，需进行阴道镜检查，以观察宫颈、阴道等部位的上皮病变情况，必要时在病变部位取活检，明确病变性质。对于有性生活后出血等症状的女性，也可考虑进行阴道镜检查。不同年龄女性进行阴道镜检查的频率和重点可能因个体情况而异，如年轻女性若有高危HPV感染但TCT正常，可能需定期随访观察，而年长女性若有异常细胞学结果则需更积极地进行阴道镜评估。
六、磁共振成像（MRI）检查
1.优势及应用：对于盆腔深部肿瘤的分期、肿瘤与周围组织的关系等评估具有重要价值，如可清晰显示子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈癌盆腔侵犯范围等。但MRI检查费用相对较高，且对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的女性禁忌进行该检查。不同年龄女性进行MRI检查时需根据具体病情和身体状况综合考虑，如老年女性若合并其他基础疾病，需评估检查的耐受性等。
