月经不调闭经受多种因素影响，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能受干扰、甲状腺功能异常）、疾病（多囊卵巢综合征、卵巢早衰）、生活方式（过度节食、运动量过大）、药物以及特殊人群（青春期、围绝经期女性及有既往病史女性）等因素均可导致月经不调闭经，需针对不同因素采取相应措施来维持内分泌平衡及健康。
一、内分泌失调相关因素
内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，其中下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）是调节月经周期的关键环节。如果下丘脑功能异常，例如长期精神压力大、过度紧张等，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢功能紊乱，出现月经不调甚至闭经。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，HPO轴的调节功能易受干扰，约有一定比例的女性会出现月经周期紊乱情况。此外，甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素分泌过多或过少都会通过影响机体代谢等途径干扰HPO轴，导致月经不调闭经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会影响性激素结合球蛋白的合成等，从而影响月经；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，也会对月经产生不良影响。
二、疾病因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症和胰岛素抵抗。患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。其发病机制与遗传因素和环境因素相互作用有关，遗传因素可能使个体更容易出现内分泌代谢异常，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等会加重病情。临床研究发现，多囊卵巢综合征患者中月经不调闭经的发生率较高，约占相当比例。
2.卵巢早衰：指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经稀发、闭经、潮热盗汗、烦躁等围绝经期症状。卵巢早衰的病因较为复杂，包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素（如放疗、化疗）等。遗传因素中某些基因突变会导致卵巢功能过早衰退；自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎等可同时合并卵巢早衰，机体的自身抗体攻击卵巢组织，导致卵巢功能受损。
三、生活方式因素
1.过度节食：女性为了减肥过度节食，会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低。而脂肪是合成雌激素的重要原料，体内脂肪过少会影响雌激素的合成，进而影响月经周期，出现月经不调甚至闭经。例如，有研究显示，长期过度节食的女性中，出现月经异常的比例明显高于正常饮食的女性。
2.运动量过大：长期高强度、过度的运动，如专业运动员进行大运动量训练时，会影响内分泌功能。运动过度会使体内的内啡肽分泌增加，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响HPO轴，导致月经不调闭经。
四、药物因素
某些药物也可能引起月经不调闭经。例如，长期服用某些抗精神病药物、抗肿瘤药物等。抗精神病药物可能通过影响神经内分泌系统，干扰HPO轴的正常功能；抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对卵巢等生殖内分泌器官造成损害，导致月经紊乱。
五、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经不调。这是正常的生理过渡阶段，但如果月经长时间异常，如闭经时间较长，也需要引起重视，可能与体重过低、生活不规律等因素有关，建议保持健康的生活方式，保证营养均衡，避免过度劳累。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，是月经不调闭经的高发阶段。此时期女性可能出现潮热、盗汗、情绪波动等症状，需要关注自身身体变化，保持良好的心态，必要时可通过合理的生活方式调整来缓解不适，如果闭经相关症状严重影响生活质量，可在医生评估下考虑适当的干预措施，但需谨慎用药。
3.有既往病史女性：如有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等病史的女性，本身存在内分泌代谢异常的基础，更容易出现月经不调闭经，这类女性需要定期监测内分泌指标，遵循原发病的治疗方案，以维持内分泌平衡，减少月经不调闭经的发生风险。
