女性月经结束后腰疼可由生理性和病理性因素及其他可能因素引起。生理性因素有盆腔充血未完全消退、激素变化影响；病理性因素包括盆腔炎（育龄期女性高发，性生活活跃等易患）、子宫内膜异位症（生育年龄女性多见，有家族遗传倾向需关注）、腰椎病变（中老年及长期重体力劳动等易出现）、泌尿系统疾病（女性易患，饮水少等易发病）；其他可能因素有腰肌劳损（长期特定腰部姿势的女性易发生）。
一、生理性因素
1.盆腔充血未完全消退
月经期间，女性盆腔处于充血状态，月经结束后，盆腔充血可能不会立即完全消退，仍可能引起腰部的不适感，尤其是一些体质相对敏感的女性，这种充血的影响可能会持续一段时间，导致腰疼。一般随着身体的逐渐恢复，充血消退，腰疼症状多可自行缓解。
2.激素变化影响
月经周期中激素水平会发生变化，月经结束后激素水平仍在调整过程中。例如，前列腺素等物质的分泌可能还未完全恢复正常，前列腺素过多可能会引起子宫收缩，同时也可能影响腰部等部位的肌肉和神经，导致腰疼。一般这种激素相关的影响会随着月经周期的稳定而逐渐改善。
二、病理性因素
1.盆腔炎
发病机制：女性生殖系统感染病原体等可引发盆腔炎，月经结束后，身体抵抗力相对较低，若有盆腔炎存在，炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，进而引起腰部疼痛。盆腔炎可通过妇科检查、血常规等检查辅助诊断，血常规中可能出现白细胞升高等炎症指标异常。
特殊人群考虑：育龄期女性是盆腔炎的高发人群，性生活活跃、有多个性伴侣等生活方式的育龄女性更易患盆腔炎，需注意性生活卫生等；对于有既往盆腔炎病史的女性，月经结束后更要警惕盆腔炎复发导致腰疼。
2.子宫内膜异位症
发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，月经期间异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。通过超声检查、腹腔镜检查等可辅助诊断子宫内膜异位症，超声检查可能发现异位内膜形成的囊肿等异常回声。
特殊人群考虑：多见于生育年龄女性，青春期前较少发病，有家族遗传倾向的女性需更密切关注自身情况，若出现月经结束后腰疼且进行性加重等情况，要及时就医排查。
3.腰椎病变
发病机制：本身存在腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变的女性，月经结束后身体的整体状态可能会影响腰部的症状表现。例如，腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经，导致腰疼，月经结束后身体的激素变化、盆腔充血等因素可能会对腰部神经压迫的症状产生一定影响，使腰疼症状显现或加重。通过腰椎X线、CT或MRI等检查可明确腰椎病变情况。
特殊人群考虑：中老年女性随着年龄增长，腰椎退变的几率增加，更易出现腰椎病变相关的腰疼；长期从事重体力劳动或不良坐姿等生活方式的女性，无论年龄大小，都可能增加腰椎病变风险，月经结束后也更易受腰椎病变影响出现腰疼。
4.泌尿系统疾病
发病机制：如肾结石，月经结束后，若结石活动，可能引起腰部疼痛，疼痛多较剧烈，可伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断，泌尿系统超声可发现结石等异常，尿常规中可能出现红细胞等异常。
特殊人群考虑：女性由于生理结构因素，相对男性更易患泌尿系统结石等疾病，尤其是平时饮水较少、饮食中高钙等成分摄入不合理的女性，在月经结束后也可能因泌尿系统疾病出现腰疼；有泌尿系统结石既往病史的女性，月经结束后要注意观察自身情况，预防结石复发导致腰疼。
三、其他可能因素
1.腰肌劳损
发病机制：长期久坐、久站、腰部劳累等可引起腰肌劳损，月经结束后，腰部肌肉的劳损状态可能表现为腰疼。腰肌劳损通过体格检查等可初步判断，腰部肌肉有压痛等表现。
特殊人群考虑：一些职业需要长期保持特定腰部姿势的女性，如办公室文员等，更容易发生腰肌劳损，月经结束后由于身体状态变化，可能使腰肌劳损相关的腰疼症状更明显，需要注意适当休息、调整腰部姿势等。
