子宫内膜炎会影响子宫内膜正常生理功能，干扰其周期性修复与增生，进而引发月经不调，具体表现为月经周期改变、月经量异常，不同人群受影响特点不同，怀疑时需通过妇科检查、B超、诊断性刮宫等诊断，治疗子宫内膜炎是改善月经不调关键，用合适抗生素抗感染，控制后月经不调多可改善，不同人群治疗有不同注意事项。
一、子宫内膜炎与月经不调的关联机制
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，其会影响子宫内膜的正常生理功能。从病理角度来看，炎症刺激会干扰子宫内膜的周期性修复与增生。正常月经的形成是基于子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下发生周期性变化，增生、分泌、脱落形成月经。而子宫内膜炎时，炎症导致子宫内膜局部的微环境改变，影响了子宫内膜的正常剥落规律。例如，研究发现子宫内膜炎患者的子宫内膜组织中炎性因子水平升高，这些炎性因子会干扰子宫内膜细胞的凋亡和脱落过程，进而可能引发月经不调。
二、子宫内膜炎导致月经不调的具体表现
1.月经周期改变：子宫内膜炎可能使月经周期变得不规律。正常月经周期一般较为稳定，提前或推迟通常在7天内属于正常波动。但子宫内膜炎患者可能出现月经周期提前超过7天或推迟超过7天的情况。这是因为炎症影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致激素分泌失衡，从而使月经周期发生紊乱。
2.月经量异常
月经量增多：炎症刺激子宫内膜，使其血管通透性增加，血管扩张，导致月经量增多。部分患者可能出现月经量较以往明显增多，甚至出现大量阴道出血的情况。
月经量减少：严重的子宫内膜炎可能导致子宫内膜受损，内膜厚度变薄，从而使月经量减少。这是由于炎症破坏了子宫内膜的正常结构和功能，影响了内膜的增生，使得脱落的内膜组织减少，表现为月经量减少。
三、不同人群中子宫内膜炎导致月经不调的特点及影响
1.育龄女性：育龄女性处于生育年龄，子宫内膜炎导致的月经不调可能会影响受孕。因为月经不调往往意味着排卵可能不规律，而正常的排卵是受孕的关键环节之一。同时，子宫内膜炎本身也可能对胚胎着床的环境产生不良影响，即使月经看似恢复正常，但子宫内膜的微环境可能仍未完全恢复到适合受孕的状态。
2.青春期女性：青春期女性的生殖系统尚在发育阶段，子宫内膜炎引发的月经不调可能会对其身体发育和心理健康产生影响。月经不调可能导致青春期女性出现焦虑、自卑等心理问题，而且长期的月经不调也可能影响生殖系统的正常发育，需要及时进行干预。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，本身就可能出现月经紊乱的情况。而合并子宫内膜炎时，会进一步加重月经不调的程度。此时月经不调可能表现为月经周期极度不规律、月经量时多时少等，还需要警惕子宫内膜癌等其他病变的可能，因为围绝经期女性是子宫内膜癌的高发人群，子宫内膜炎可能会混淆病情的判断。
四、诊断与鉴别
对于怀疑子宫内膜炎导致月经不调的患者，需要进行相关检查。妇科检查可能发现子宫有压痛等体征；B超检查可观察子宫内膜的厚度、回声等情况，若存在子宫内膜炎，可能出现内膜增厚、回声不均匀等表现；诊断性刮宫是重要的诊断方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确是否存在炎症以及炎症的程度，同时还能排除其他如子宫内膜病变等情况，从而明确月经不调是否由子宫内膜炎引起。
五、治疗与对月经不调的改善
治疗子宫内膜炎是改善月经不调的关键。主要的治疗方法包括抗生素治疗，根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。当子宫内膜炎得到有效控制后，月经不调的情况往往也会随之改善。例如，对于细菌感染引起的子宫内膜炎，使用敏感抗生素治疗后，子宫内膜的炎症消退，其生理功能逐渐恢复正常，月经周期和月经量也会逐渐恢复正常规律。但在治疗过程中，需要密切关注患者的月经变化情况，根据病情调整治疗方案。同时，不同人群在治疗过程中需要注意的事项不同，如育龄女性在治疗期间需要做好避孕措施等。
