糖尿病患者脚疼的原因主要包括足部感染、糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变等。
1.足部感染
糖尿病患者免疫力下降，脚部皮肤容易破损，一旦破损后细菌等病原体容易侵入，引发感染。常见的感染有足部溃疡、蜂窝织炎等，感染部位会出现红、肿、热、痛等症状。
2.糖尿病周围神经病变
长期高血糖会损害周围神经，导致神经纤维发生脱髓鞘改变等病理变化。患者常出现双侧对称性的脚部疼痛、麻木、感觉异常等症状，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、电击样痛等。
3.糖尿病血管病变
高血糖可引起血管内皮细胞损伤，导致血管狭窄、硬化，影响脚部的血液供应。当脚部组织缺血缺氧时，会引发疼痛。患者可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现脚部疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，还可能出现静息痛，即休息时也感到疼痛。
