筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、运动康复治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗(热敷、按摩、红外线照射);药物治疗主要用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异;运动康复治疗是针对性锻炼增强肌肉力量柔韧性;手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响生活工作的患者,需评估患者整体状况。
一、一般治疗
1.休息与制动:避免过度劳累及诱发疼痛的动作,让受累的肌肉、筋膜充分休息,有助于缓解筋膜炎症状。对于不同年龄人群,如儿童因活泼好动更需家长监督避免过度运动;成年人若因工作长期保持不良姿势则需调整工作姿势。
2.物理治疗
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度适中避免烫伤,一般每次15-20分钟,每天可多次进行。不同年龄段对温度耐受不同,儿童皮肤娇嫩温度不宜过高,成年人可稍高但也需注意。
按摩:由专业人员进行轻柔按摩,放松紧张的肌肉筋膜。按摩力度需根据个体情况调整,对于有基础病史如骨关节疾病的人群要特别注意按摩部位和力度。
红外线照射:通过红外线的热辐射作用,改善局部组织营养,减轻炎症反应。照射距离和时间要适宜,避免对皮肤造成损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药差异。例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估下;老年人使用时需关注胃肠道和肾脏功能影响,可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物。
三、运动康复治疗
1.针对性锻炼:进行适当的肌肉拉伸和力量训练,增强肌肉力量和柔韧性,维持筋膜的正常功能。如针对腰部筋膜炎可进行仰卧屈膝抱腿、腰部伸展等动作;对于颈部筋膜炎可进行颈部的缓慢旋转、拉伸等锻炼。不同年龄人群运动康复的强度和方式有所不同,儿童要在安全、适度的范围内进行简单运动,成年人可根据自身状况逐渐增加强度。
四、手术治疗
1.适用情况:对于经保守治疗无效、病情严重影响生活和工作的筋膜炎患者,可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需严格评估患者整体状况,包括年龄、基础健康状况等。例如老年患者身体机能较差,手术风险相对较高,需谨慎权衡手术利弊。