通过询问病史、体格检查及影像学检查明确膝关节积液原因，非药物干预包括减少患侧负重休息、急性期冷敷及过后物理治疗、适度康复锻炼，药物可使用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛，积液量多或有结构损伤可手术，儿童需谨慎评估病因且康复锻炼需专业指导，老年人兼顾关节退变等治疗，孕妇用药慎重需多科评估。
一、评估诊断
通过详细询问病史（包括外伤、既往关节疾病史等）、体格检查（观察关节肿胀程度、压痛部位等）及影像学检查（如超声可清晰显示积液情况，X线、MRI等有助于明确是否存在关节内结构损伤、炎症或感染等病因）明确膝关节积液的原因，如创伤、关节炎、感染等。
二、非药物干预
1.休息：减少患侧膝关节负重活动，避免长时间站立、行走等加重关节负担的行为，为积液吸收创造有利条件。
2.物理治疗：急性期（一般指伤后24~48小时内）可适当冷敷，每次15~20分钟，每天数次，以减轻肿胀与疼痛；急性期过后可考虑热敷、超声波、超短波等物理治疗，促进局部血液循环，助力积液吸收。
3.康复锻炼：在医生或康复治疗师指导下进行适度的膝关节屈伸等康复训练，维持关节活动度，促进积液相关问题改善，但需避免过度活动致使积液加重。
三、药物治疗
可根据病情使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解炎症与疼痛，需遵循用药原则，关注药物可能的不良反应及适用人群限制，仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。
四、手术治疗
对于积液量多经保守治疗无效，或由明确关节内结构损伤（如半月板损伤、韧带损伤等）导致的严重膝关节积液，可能需考虑关节穿刺抽液以减轻症状，或关节镜手术清除积液、修复损伤结构等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童膝关节积液需谨慎评估病因，如外伤导致的需留意是否存在骨骺损伤等，治疗优先选择非药物干预，避免盲目使用成人药物，康复锻炼需在专业人员指导下开展。
2.老年人：老年人膝关节积液常与退变性关节病等相关，治疗时需兼顾关节退变状况，物理治疗要注意方法与力度，药物使用需考量肝肾功能等基础状况，手术治疗需充分评估全身状况。
3.孕妇：孕妇出现膝关节积液时，药物使用需格外慎重，优先选取对胎儿影响小的治疗方式（如物理治疗等），需由妇产科与骨科医生共同评估后制定方案。
