痛经分原发性和继发性，单纯原发性痛经通常不直接致不怀孕，部分因情绪等可能有轻微影响但可逆；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，会影响怀孕，有痛经且担心影响怀孕者尤其是继发性痛经女性应及时就医检查，有生育计划者要关注生殖系统健康并在医生指导下备孕，日常要保持良好生活方式减少痛经对生活质量影响
一、原发性痛经
1.定义及特点：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女。主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
2.对怀孕的影响：单纯的原发性痛经一般不会对生殖系统的结构和功能造成严重影响，通常不影响受孕。不过，部分原发性痛经的女性可能存在一些生活方式相关因素影响受孕概率，比如过度紧张焦虑的情绪可能会在一定程度上干扰内分泌，进而对排卵等环节产生轻微影响，但这种影响通常是可逆的，去除不良情绪等因素后多可恢复正常受孕能力。
二、继发性痛经
1.定义及常见病因：继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。例如子宫内膜异位症，异位的内膜组织可出现在盆腔内的多个部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也会导致痛经。
2.对怀孕的影响：继发性痛经所对应的疾病可能会影响怀孕。以子宫内膜异位症为例，异位内膜可能会影响卵巢的排卵功能，导致排卵障碍；还可能会改变盆腔内的环境，影响输卵管的蠕动功能，使输卵管拾卵、运送受精卵的功能受损；同时，异位症患者体内的免疫功能也可能会发生改变，影响受精卵的着床等过程，从而增加不孕的风险。子宫腺肌病患者子宫环境异常，也不利于受精卵的着床和发育，进而影响怀孕。
对于有痛经问题且担心影响怀孕的人群，尤其是继发性痛经的女性，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确痛经的原因，并采取相应的治疗措施。同时，无论原发性还是继发性痛经的女性，在日常生活中都应注意保持良好的生活方式，如规律作息、避免过度劳累、注意保暖等，以减少痛经对生活质量的影响，对于有生育计划的女性，更要及时关注生殖系统健康状况，必要时在医生指导下进行备孕相关的评估和干预。
