下消化道出血原因包括结直肠癌好发中老年与遗传易感性、长期高脂低纤维饮食等不良生活方式相关且肿瘤侵蚀血管出血，息肉尤其是腺瘤性息肉有恶变潜能与肠道黏膜长期炎症刺激、基因突变等有关且表面脆弱易出血，炎症性肠病中溃疡性结肠炎好发青中年由自身免疫紊乱致肠道黏膜慢性炎症出血，克罗恩病好发青中年为慢性炎性肉芽肿性疾病破坏肠道血管出血，血管病变中缺血性肠病多见于老年人因动脉硬化致肠道供血动脉狭窄或阻塞使肠黏膜受损出血，遗传性出血性毛细血管扩张症为遗传性全身毛细血管扩张肠道易破裂出血，憩室病乙状结肠憩室多见于老年人肠壁薄弱处憩室黏膜菲薄易因粪便刺激出血，肛门直肠疾病中痔疮各年龄段因肛管周围静脉丛曲张排便摩擦出血，肛裂多因大便干结致肛管皮肤裂伤排便疼痛出血。
一、肠道肿瘤
结直肠癌是下消化道出血常见原因之一，好发于中老年人群，其发生与遗传易感性密切相关，如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征会显著增加结直肠癌发病风险，同时长期高脂低纤维饮食、缺乏运动等不良生活方式也会提升患病几率，肿瘤生长过程中侵蚀血管可导致出血。
二、息肉
肠道息肉，尤其是腺瘤性息肉具有恶变潜能，不同年龄段均可出现，息肉的形成可能与肠道黏膜长期受到炎症刺激、基因突变等因素有关，息肉表面黏膜脆弱，易发生出血。
三、炎症性肠病
（一）溃疡性结肠炎
好发于青中年人群，由自身免疫紊乱引发肠道黏膜慢性炎症，炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起出血，病情反复发作可能影响患者生活质量及营养状况。
（二）克罗恩病
同样好发于青中年，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及肠道全层，炎症破坏肠道血管导致出血，患者常伴有腹痛、腹泻等症状，病情迁延不愈。
四、血管病变
（一）缺血性肠病
多见于老年人，常因动脉硬化等导致肠道供血动脉狭窄或阻塞，使肠道组织缺血缺氧，肠黏膜受损出血，患者可能出现腹痛、便血等表现，病情严重时可导致肠道坏死。
（二）遗传性出血性毛细血管扩张症
为遗传性疾病，全身多个部位的毛细血管扩张，肠道部位的扩张血管易破裂出血，可发生于任何年龄段，有家族遗传倾向。
五、憩室病
乙状结肠憩室较为常见，多见于老年人，是由于肠壁薄弱处向外突出形成憩室，憩室黏膜菲薄，容易因粪便刺激等原因发生出血。
六、肛门直肠疾病
（一）痔疮
各年龄段均可发病，因肛管周围静脉丛曲张形成痔核，排便时痔核摩擦易出血，表现为便后滴血或厕纸上带血，长期痔疮出血可能导致贫血。
（二）肛裂
多因大便干结等导致肛管皮肤裂伤，排便时出现疼痛伴出血，常见于有便秘习惯的人群，儿童也可能因大便干结发生肛裂出血。
