月经不调表现为周期异常（包括提前、推迟、不规律）、经量异常（经量过多或过少）、经期异常（经期延长或缩短），伴随痛经、闭经等症状，青春期女性多为生理性波动，育龄期需警惕妇科疾病等病理性因素，围绝经期常因卵巢衰退出现异常，长期熬夜、精神压力大等可影响内分泌引发月经不调，有妇科手术史、内分泌疾病史人群需密切关注自身月经情况及时就医检查。
一、月经周期异常
月经周期异常主要表现为周期提前、推迟或不规律。正常月经周期一般为21~35天，平均28天，周期提前指月经周期短于21天，可能与内分泌失调、黄体功能不足等因素相关；周期推迟指月经周期长于35天，可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等引起；而周期不规律则是月经周期时长频繁变动，无固定规律，多与神经内分泌调节紊乱有关。
二、月经量异常
（一）经量过多
经量过多指每次月经失血量超过80ml，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病有关，也可能是凝血功能障碍等全身性疾病导致，表现为月经期间需频繁更换卫生巾或卫生棉条，且可能伴随头晕、乏力等贫血相关症状。
（二）经量过少
经量过少指每次月经失血量少于20ml，可能与卵巢功能减退、宫腔粘连、过度节食减肥等因素有关，卵巢功能减退会使雌激素分泌减少，影响子宫内膜生长，从而导致经量减少；宫腔粘连则会阻碍经血排出，引起经量减少。
三、月经经期异常
（一）经期延长
经期延长指月经持续时间超过7天，可能与子宫内膜炎、黄体萎缩不全等有关，子宫内膜炎会导致子宫内膜修复时间延长，黄体萎缩不全则使子宫内膜不能按时完整脱落，进而出现经期延长的情况。
（二）经期缩短
经期缩短指月经持续时间短于3天，可能与卵巢储备功能下降、垂体功能异常等相关，卵巢储备功能下降会使卵泡发育及排卵异常，影响子宫内膜的周期性变化，导致经期缩短。
四、伴随症状
（一）痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素过高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，疼痛程度和性质可能随原发病不同而有差异。
（二）闭经
闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。继发性闭经指曾有正常月经，而后月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、高催乳素血症、卵巢早衰等多种原因有关。
在不同人群中，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经不调较为常见，多为生理性波动；育龄期女性若出现月经不调需警惕妇科疾病等病理性因素；围绝经期女性则常因卵巢功能衰退出现月经周期、经量等异常。生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌，引发月经不调；病史方面，有妇科手术史、内分泌疾病史等人群出现月经不调的风险相对较高，需密切关注自身月经情况，出现异常及时就医检查。
