拇外翻的发生受遗传、穿鞋、足部结构、年龄性别及疾病等多种因素影响，遗传具倾向性，穿鞋过紧、跟高不合适易致拇外翻，足部跖骨间角异常、肌肉力量不平衡可引发，老年女性更易患，某些疾病也会增加其风险
一、遗传因素
遗传是拇外翻较为常见的原因之一。研究表明，拇外翻具有一定的遗传倾向性，如果家族中有拇外翻患者，那么后代患拇外翻的风险相对较高。这是因为遗传因素可能会影响足部骨骼、肌肉、韧带等结构的发育，使得足部更容易出现拇外翻的解剖学基础。例如，某些基因的突变或表达异常可能导致足部骨骼的形态、结构发生改变，从而增加了拇外翻发生的可能性。在有家族遗传史的人群中，需要更加关注足部的健康状况，早期发现可能出现的拇外翻迹象并采取相应的预防措施。
二、穿鞋因素
1.鞋子过紧：长期穿着过紧的鞋子，尤其是高跟鞋或尖头鞋，会对足部产生持续的挤压。例如，高跟鞋会使前足受到过度的压力，尤其是大脚趾部位，迫使大脚趾向外侧偏移，久而久之就容易引发拇外翻。尖头鞋则会进一步限制脚趾的活动空间，使得大脚趾受到的挤压力更加集中，增加了拇外翻发生的几率。对于经常需要穿着此类鞋子的人群，如职业女性等，患拇外翻的风险相对较高。
2.鞋子跟高不合适：不合适的鞋跟高度也与拇外翻的发生相关。过高的鞋跟会改变人体的重心分布，使足部的压力分布发生变化，增加前足的负担，导致大脚趾受到异常的应力，从而诱发拇外翻。而过低的鞋跟同样可能影响足部的正常生物力学结构，不利于足部的稳定和正常功能发挥，也可能增加拇外翻的发生风险。
三、足部结构异常
1.跖骨间角异常：正常情况下，跖骨间角有一定的正常范围，如果跖骨间角增大，会使大脚趾的受力不均衡，容易导致拇外翻的发生。例如，某些先天性的跖骨发育异常可能导致跖骨间角增大，使得大脚趾在行走或站立时受到过大的向外的拉力，逐渐出现向外偏移的情况。
2.肌肉力量不平衡：足部的肌肉力量对于维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果足部的肌肉力量出现不平衡，比如内收肌过于紧张，而外展肌相对无力，就会牵拉大脚趾向外侧偏移，长期下来容易引发拇外翻。这种肌肉力量的不平衡可能是由于长期的不良姿势、运动损伤或先天性因素等引起的。
四、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变。老年人的足部软组织弹性下降，关节灵活性降低，骨骼也会出现一定程度的疏松等变化，这使得足部更容易受到各种因素的影响而发生拇外翻。例如，老年女性随着年龄增加，激素水平变化等因素可能会进一步加速足部结构的退变，增加拇外翻的发生风险。
2.性别：一般来说，女性患拇外翻的几率相对高于男性。这与女性的生活方式和足部生理特点有关。女性更常穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子，而且女性足部的解剖结构相对男性来说可能更容易出现异常，比如跖骨间角等结构在女性中更容易出现不利于拇外翻预防的情况。此外，女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，激素水平的变化也可能影响足部组织的状态，增加拇外翻的发生可能性。
五、疾病因素
某些疾病也可能与拇外翻的发生相关。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致关节炎症、破坏，进而影响足部的正常结构和功能，增加拇外翻发生的风险。患者由于关节病变，足部的稳定性和正常力学关系遭到破坏，大脚趾容易出现偏移等异常情况。
