跟腱断裂的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗及康复治疗等。
1.非手术治疗
非手术治疗适用于部分跟腱断裂程度较轻、对运动功能要求不高的患者,尤其是老年人或有手术禁忌证的人群。通常采用长腿石膏或支具将踝关节固定在跖屈位(脚尖向下),使跟腱处于松弛状态,以促进断裂部位的愈合。固定时间一般为4-6周,之后可更换为短腿石膏或支具,并逐渐调整踝关节的位置,增加活动度。在固定期间,患者需避免负重行走,同时可在医生指导下进行腿部肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩。非手术治疗存在跟腱愈合不良、再断裂风险相对较高等问题,恢复后可能对运动能力有一定影响。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于跟腱完全断裂、年轻且对运动功能要求较高的患者。手术的目的是将断裂的跟腱两端重新缝合连接,恢复跟腱的连续性和张力,常用的手术方式包括开放性缝合术、微创缝合术等。
3.康复治疗
康复治疗是跟腱断裂治疗中不可或缺的环节,无论是非手术治疗还是手术治疗后,都需要进行系统的康复训练,以恢复踝关节的活动度、腿部肌肉力量和跟腱的功能。在固定期间,可进行脚趾的屈伸训练、腿部肌肉的等长收缩训练,预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。拆除固定后,逐渐开始踝关节的主动和被动屈伸训练、平衡训练、负重训练等,训练强度和难度需循序渐进,避免过度用力导致跟腱再次损伤。康复治疗的周期较长,通常需要3-6个月甚至更久,患者需坚持训练并定期复查,根据恢复情况调整康复计划,以达到最佳的恢复效果。