失血性休克有一般表现（意识状态早期烦躁不安、进展后模糊昏迷，儿童早期哭闹不安后续精神萎靡等；皮肤苍白湿冷，老年人更明显）、循环系统表现（早期心率加快，加重后减慢；早期血压可正常或轻度降低，失血量增加后逐渐下降）、呼吸系统表现（呼吸频率加快，儿童更明显；血氧饱和度降低，不及时纠正进行性下降）、泌尿系统表现（尿量减少，老年患者出现更早更难恢复）及其他表现（口渴，晚期有代谢性酸中毒表现）。
一、一般表现
意识状态：早期患者可表现为烦躁不安，这是因为机体处于应激状态，交感神经兴奋，导致大脑皮质受到刺激。随着休克进展，患者意识可逐渐模糊，甚至昏迷，这是由于脑灌注不足，影响了中枢神经系统的正常功能。对于儿童患者，失血性休克早期可能表现为哭闹不安，随后出现精神萎靡、反应迟钝等意识改变，因为儿童的代偿能力相对较弱，病情变化更为迅速。
皮肤表现：皮肤苍白是常见表现，这是由于休克时外周血管收缩，血液重新分布，皮肤灌注减少所致。触摸皮肤时可感觉湿冷，这是因为交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起皮肤血管收缩，导致皮肤温度降低且湿度增加。在老年人中，由于皮肤血管弹性下降，苍白和湿冷的表现可能更为明显，且恢复较慢，因为老年人的血管调节功能相对较差。
二、循环系统表现
心率：心率加快是失血性休克早期的重要表现之一，机体通过加快心率来提高心输出量，以维持重要脏器的灌注。但随着休克加重，心率可能逐渐减慢，这提示心肌收缩力下降，心功能受损。对于年轻患者，心率加快的代偿能力相对较强，而老年患者由于心脏储备功能下降，心率变化可能不如年轻患者典型，可能更快出现心率减慢的情况。
血压：早期血压可正常或轻度降低，因为机体通过代偿机制，如周围血管收缩、心率加快等维持血压。但随着失血量进一步增加，血压会逐渐下降，收缩压低于90mmHg或脉压差小于20mmHg是休克的重要指标。对于有基础高血压的患者，失血性休克时血压下降的幅度可能与基础血压水平相关，例如基础血压为150/90mmHg的患者，失血性休克时血压降至120/80mmHg可能就已提示休克状态。
三、呼吸系统表现
呼吸频率：呼吸频率加快，这是机体为了纠正缺氧状态而出现的代偿性呼吸。患者会感到呼吸急促，以增加肺通气量。在儿童失血性休克中，呼吸频率加快更为明显，因为儿童的呼吸代偿反应相对更敏感。
血氧饱和度：血氧饱和度可降低，这是由于组织灌注不足导致氧摄取和运输障碍。如果不及时纠正休克，血氧饱和度会进行性下降，严重时可低于90%以下，影响各脏器的氧供。
四、泌尿系统表现
尿量：尿量减少是常见表现，因为休克时肾灌注不足，肾小球滤过率降低。早期尿量可少于30ml/h，随着休克加重，尿量可进一步减少，甚至无尿。对于老年患者，本身肾功能可能存在一定程度的减退，失血性休克时尿量减少的出现可能更早，且恢复更困难，因为老年患者的肾脏储备功能较差。
五、其他表现
口渴：患者可出现口渴症状，这是由于血容量不足，刺激口渴中枢所致。
代谢性酸中毒表现：晚期可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等，这是因为组织缺氧导致无氧代谢增加，酸性代谢产物堆积。
