休克是机体受严重致病因素侵袭致有效循环血量锐减等的病理性综合征本质为氧供与氧耗失衡及细胞功能代谢障碍主要类型包括因大量失血或体液丢失的低血容量性休克、由病原体感染致全身炎症反应等的感染性休克、源于心脏泵血功能严重障碍的心源性休克、因神经调节异常致血管张力丧失的神经源性休克、对过敏原产生Ⅰ型超敏反应致血管扩张等的过敏性休克不同因素中年龄儿童病情变化快老年人耐受代偿差早期表现不典型性别一般无特异但某些生殖系统疾病致失血有关联生活方式不良生活方式增心源性等风险缺乏运动肥胖参与低血容量性相关病史有心脏病史易心源性有感染或免疫低下史易感染性有过敏史需警惕过敏性特殊人群儿童需注重维持内环境稳定关注补液避免并发症老年人要谨慎用药监测肝肾功能加强基础疾病管理及时识别早期休克积极干预。
一、休克的定义
休克是机体在遭受严重致病因素（如大量失血、感染、心脏功能急剧减退、神经调节功能障碍、过敏反应等）侵袭后，有效循环血量锐减，导致组织灌注不足、微循环障碍、代谢紊乱及细胞受损的病理性综合征。其本质是全身组织器官的氧供与氧耗失衡及细胞功能代谢障碍。
二、休克的主要类型
1.低血容量性休克：多因大量失血（如外伤致大血管破裂、消化道大出血等）或大量体液丢失（如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等），使体内循环血容量急剧减少，进而引发有效循环血量不足。
2.感染性休克：由细菌、病毒、真菌等病原体感染导致全身炎症反应，血管通透性增加、心脏功能受抑等，致使有效循环血量降低及组织灌注不良。常见于重症肺炎、腹膜炎等严重感染性疾病。
3.心源性休克：源于心脏泵血功能严重障碍，如急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病等，心脏无法维持足够的心输出量以满足机体代谢需求，造成有效循环血量不足。
4.神经源性休克：因神经调节功能异常，如严重创伤、脊髓损伤等，导致血管张力丧失，外周血管扩张，回心血量减少，引发有效循环血量降低。
5.过敏性休克：机体对某些过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬等）产生Ⅰ型超敏反应，释放大量组胺等介质，致使血管扩张、通透性增加、有效循环血量骤减。
三、不同因素对休克的影响及体现
（一）年龄因素
儿童因自身代偿能力相对较弱，休克发生时病情变化更为迅速，需密切监测生命体征；老年人各器官功能减退，对休克的耐受及代偿能力差，休克早期表现可能不典型，更易进展至严重阶段。
（二）性别因素
一般无显著特异性性别差异，但某些因生殖系统相关疾病导致的失血等情况可能有性别关联，如宫外孕破裂出血多见于女性。
（三）生活方式
长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能影响心血管功能，增加心源性休克等风险；缺乏运动、肥胖等可能参与低血容量性休克相关危险因素的发展。
（四）病史因素
有心脏病史者易发生心源性休克；有感染性疾病史或免疫功能低下者更易出现感染性休克；有过敏史者需警惕过敏性休克的发生。
四、特殊人群休克注意事项
儿童：儿科患者发生休克时，需尤其注重维持内环境稳定，密切关注补液速度与量，避免因补液不当导致心功能损害等并发症，同时要考虑儿童器官发育未成熟对休克耐受及反应的特殊性。
老年人：老年人发生休克时，应谨慎使用可能加重心脏负担或影响循环的药物，监测肝肾功能对药物代谢排泄的影响，加强基础疾病管理，及时识别早期休克表现并积极干预，以降低多器官功能衰竭等不良预后风险。
