怀孕65天无胎心可能因孕周计算不准、胚胎问题、母体因素等，可先观察等待复查，无胎心且发育异常则考虑终止妊娠，特殊人群需积极配合检查、注意心理疏导等，终止妊娠后要休息营养并为下次备孕做准备。
一、可能的原因及进一步检查
怀孕65天没有胎心可能有多种原因。首先要考虑孕周计算是否准确，如果月经不规律，实际孕周可能小于65天，这种情况可以通过再次核对月经史、超声重新评估孕周。另外，胚胎本身的问题也是常见原因，如染色体异常等，可进一步进行无创DNA或者羊水穿刺等检查来排查染色体情况；还有可能是母体因素，像内分泌失调，比如甲状腺功能异常等，需要检查甲状腺功能等指标；子宫因素，如子宫畸形等，可能需要通过子宫输卵管造影等检查来明确；以及免疫因素等，也需要相关免疫指标的检测。
二、处理措施
1.观察等待：如果孕周计算存在偏差，可间隔1-2周再次进行超声检查，观察胎心是否出现。因为有的情况可能是因为孕周实际还较小，胎心尚未出现。
2.终止妊娠：若再次超声检查仍无胎心，且明确胚胎发育异常，一般需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方式有药物流产和手术流产等，具体需要根据孕妇的具体情况，如孕周大小、身体状况等由医生来选择合适的方式。对于有过多次不良孕产史、心理压力较大等特殊情况的孕妇，医生会综合评估后给出更合适的建议。
三、特殊人群注意事项
对于有既往不良孕产史的孕妇，再次怀孕出现这种情况时，要更加积极配合医生进行全面的检查，以便明确原因，为下次妊娠做好准备。年龄较大的孕妇，由于胚胎染色体异常的概率相对较高，更需要重视相关检查来排查风险。而对于心理压力较大的孕妇，医生在处理过程中要给予更多的心理疏导，帮助其正确面对这种情况，缓解焦虑情绪，因为过度焦虑可能会对身体恢复等产生不利影响。同时，在终止妊娠后，要注意休息，加强营养，促进身体恢复，并且在下次备孕前要做好充分的准备，包括身体检查、生活方式调整等。
