怀孕50天没有胎心可能因孕周计算不准、胚胎自身或母体因素等，需1-2周后复查超声，排查母体因素，若明确胚胎停育可考虑终止妊娠，有特殊情况的孕妇要更谨慎全面评估，关注其情绪给予心理支持。
一、可能的原因及进一步检查
怀孕50天没有胎心可能有多种原因，首先要考虑孕周计算是否准确。如果月经周期不规律，实际孕周可能小于50天，这种情况下可以通过再次核对末次月经时间、月经周期等重新评估孕周，一般建议1-2周后复查超声看是否出现胎心。另外，胚胎自身因素也是常见原因，如胚胎染色体异常等，此时可能需要进一步进行染色体相关检查来明确；还有母体因素，比如母体患有严重的全身性疾病、内分泌异常（如甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等，需要完善相关检查，如血常规、甲状腺功能、凝血功能、自身抗体等检查来排查。
二、处理措施
1.再次复查超声：在1-2周后复查超声，观察胚胎发育情况，如果仍无胎心，可能提示胚胎停育。
2.排查母体因素：针对前面提到的母体可能存在的各种异常情况进行相应的处理。例如，如果是甲状腺功能减退，可能需要在医生指导下补充甲状腺素；如果是免疫功能异常等情况，可能需要进一步评估并采取相应的免疫调节等措施，但具体治疗需根据个体情况由专业医生制定。
3.考虑终止妊娠：如果明确胚胎停育，在充分评估孕妇身体状况后，可根据孕妇意愿及具体情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等。
三、特殊人群注意事项
对于有过不良孕产史、年龄较大（如35岁以上）、合并有其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇，怀孕50天没有胎心时更要引起重视。年龄较大的孕妇胚胎染色体异常的风险相对较高，合并慢性疾病的孕妇身体状况可能影响终止妊娠等操作的安全性，需要更谨慎全面地评估，由多学科团队共同制定个性化的处理方案，充分考虑孕妇的身体承受能力和心理状态，给予更多的人文关怀，帮助孕妇度过这段艰难时期。同时，在整个过程中要关注孕妇的情绪变化，给予心理支持，因为怀孕相关的不良事件可能对孕妇的心理造成较大影响。
