老年高血压诊断标准：采用标准测量方法，非同日3次测收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断；老年单纯收缩期高血压常见；需考虑白大衣高血压，通过动态血压监测评估；还可能合并体位性低血压，需测卧位、坐位、立位血压，综合考虑其对治疗方案的影响。
采用标准测量方法，一般使用经核准的水银柱或电子血压计，测量前受试者需安静休息至少5分钟，避免测量时说话、运动等影响血压的因素。通常测量非同日3次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，可诊断为高血压。
对于老年人群，由于可能存在血压波动较大的情况，需要多次测量以确保准确性。例如，在不同的时间段，如上午、下午分别测量血压，综合判断血压情况。
年龄因素对诊断的影响
老年人群随着年龄增长，动脉粥样硬化等血管病变逐渐加重，血压的波动性也增加。但诊断标准与非老年人群一致，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。不过，老年高血压患者中单纯收缩期高血压较为常见，即收缩压升高，舒张压正常或偏低，这是因为老年人大动脉弹性减退，脉搏波传导速度加快，导致收缩压升高，而舒张压降低。例如，一项大规模流行病学研究显示，老年人群中单纯收缩期高血压的比例较高，约占老年高血压患者的60%以上。
特殊情况的考虑
白大衣高血压：部分老年人在医疗机构测量血压时血压升高，但在家中自测血压正常，这种情况称为白大衣高血压。对于此类老年人，需要进一步观察，可通过动态血压监测来评估24小时血压情况。动态血压监测能够更全面地反映血压在一天中的变化规律，有助于区分白大衣高血压和真正的高血压。
体位性低血压：老年高血压患者可能合并体位性低血压，即在从卧位转为立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。对于怀疑有体位性低血压的老年人，需要测量卧位、坐位、立位的血压。体位性低血压的发生与老年人自主神经功能失调、血容量不足等因素有关。在诊断高血压时，需要综合考虑体位性低血压的情况，因为它可能影响治疗方案的选择。例如，对于同时存在体位性低血压的老年高血压患者，在选择降压药物时需要谨慎，避免使用可能导致体位性低血压加重的药物。
