高血脂症是血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高的病症,中老年人、长期高脂高热量饮食且缺乏运动及有家族遗传病史者易患。治疗分非药物和药物治疗,非药物包括饮食调整(不同类型患者饮食调整侧重点不同,不同年龄患者饮食调整有差异)和运动锻炼(不同人群运动方式和强度不同,有病史患者运动需咨询医生);药物治疗根据类型选药,特殊人群用药需谨慎。
一、什么是高血脂症
高血脂症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症等。正常情况下,血脂在体内保持动态平衡,当脂质代谢异常时就会引发高血脂症。从年龄角度看,中老年人相对更易患高血脂症,这与机体代谢功能随年龄增长逐渐衰退有关;生活方式方面,长期高脂、高热量饮食,缺乏运动的人群患病风险较高;有家族遗传病史的人群,由于遗传因素影响脂质代谢相关基因,患病几率也会增加。
二、高血脂症的治疗
(一)非药物治疗
1.饮食调整:对于不同类型的高血脂症患者,饮食调整侧重点不同。高胆固醇血症患者需减少胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下,避免食用动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物;高甘油三酯血症患者要限制碳水化合物尤其是简单碳水化合物的摄入,减少精制粮、糖果等的食用,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。从年龄因素考虑,儿童高血脂症患者的饮食调整要兼顾生长发育需求,在控制血脂的同时保证营养均衡;老年患者则要根据其消化功能等情况合理安排饮食结构。
2.运动锻炼:适当的运动有助于降低血脂。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动对不同人群的影响不同,年轻人可选择强度较高的运动方式来达到更好的降脂效果;老年人运动要注意适度,避免过度运动造成身体损伤,可选择散步、太极拳等相对温和的运动。有病史的患者,如患有心血管疾病的高血脂症患者,运动前需咨询医生,根据自身病情制定合适的运动方案。
(二)药物治疗
根据高血脂症的不同类型选择相应药物,如高胆固醇血症主要选用他汀类药物,高甘油三酯血症可选用贝特类药物等,但具体药物使用需由医生根据患者个体情况决定,患者不可自行用药。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童等使用药物需格外谨慎,孕妇和哺乳期女性使用降脂药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,儿童高血脂症一般先尝试非药物治疗,若效果不佳再考虑是否使用药物且需严格遵医嘱。