女性肾结核有泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、血尿、脓尿,全身症状如发热、消瘦乏力,还有腰部症状及月经异常等表现,有相关症状且有结核接触史等时应怀疑肾结核,需及时就医检查并规范抗结核治疗,治疗中注意休息营养及遵循治疗原则,关注女性患者生殖系统情况变化。
血尿:可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的来源主要是肾脏或膀胱的结核病灶出血。一般来说,肉眼血尿多为终末血尿,这是因为膀胱三角区结核性溃疡在排尿终末时膀胱收缩,引起出血所致;但也有部分患者可表现为全程肉眼血尿。通过尿常规检查可发现大量红细胞,进一步行影像学等检查有助于明确出血部位等情况。
脓尿:尿液中含有大量脓细胞,外观可呈混浊状,有时可伴有絮状物。这是由于肾脏和膀胱受到结核分枝杆菌感染后,组织破坏产生大量炎性渗出物,与尿液混合形成脓尿。显微镜下可见尿液中有大量白细胞、脓细胞等。
全身症状
发热:多为低热,午后较为明显,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为结核分枝杆菌感染人体后,作为一种致热源,引起人体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。部分女性患者可能还会伴有盗汗,即夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。
消瘦、乏力:由于结核是一种慢性消耗性疾病,患者身体处于高代谢状态,能量消耗增加,同时食欲可能受到影响,导致营养摄入不足,从而出现消瘦、乏力的表现。患者会感觉身体虚弱,活动耐力下降,日常活动后容易疲倦。
其他症状
腰部症状:部分女性患者可出现腰部隐痛或钝痛,这是因为肾脏结核病变导致肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。当病变累及肾周围组织时,疼痛可能会加重,可表现为腰部胀痛等。通过肾脏超声、CT等检查可发现肾脏形态、大小等方面的改变。
月经异常:女性生殖系统与泌尿系统在胚胎发育等方面有一定关联,肾结核可能会影响到生殖系统,导致月经异常。例如,可能出现月经量减少、月经周期紊乱等情况,但这种情况相对较少见,需要结合患者的具体病史及相关检查进行综合判断。
女性若出现上述相关症状,尤其是有结核接触史或有其他部位结核病史时,应高度怀疑肾结核的可能,需及时就医进行相关检查,如尿液结核分枝杆菌检查、影像学检查(如泌尿系统超声、CT等)以明确诊断,并进行规范的抗结核治疗。同时,在治疗过程中要注意休息,加强营养,提高机体抵抗力,并且要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则。对于女性患者,还需关注月经等生殖系统相关情况的变化,以便及时发现可能存在的并发症或病情变化。
                            


