肾结核常见泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛(早期因脓尿刺激膀胱黏膜,病情发展累及膀胱致症状加重,儿童更明显)、血尿(多为终末血尿,少数全程肉眼血尿)、脓尿(尿液浑浊含大量脓细胞等);全身症状有发热(多低热、午后明显,伴盗汗、乏力、消瘦等,病情重时体温波动,儿童表现不典型)、贫血(长期消耗致面色苍白等);其他症状有腰痛(腰部钝痛或隐痛,积水或继发感染时加重)、男性生殖系统症状(男性患者可伴附睾结核,表现为附睾肿大等),症状因个体差异可能不同,特殊人群有特点,出现相关症状应及时就医检查治疗。
尿频、尿急、尿痛:这是肾结核最常见的症状之一。早期因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,病情发展后可累及膀胱,导致膀胱结核性溃疡,使尿频、尿急、尿痛症状加重,甚至可出现尿失禁。儿童患者因尿道短,症状可能更明显,且易被家长发现。
血尿:多为终末血尿,是由于结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终末膀胱收缩时出血所致。少数情况下也可表现为全程肉眼血尿,严重时可出现血块。血尿可能在尿频、尿急等症状之后出现,也可单独存在。
脓尿:尿液浑浊,含有大量脓细胞,甚至可见干酪样物质,尿液呈米汤样。这是由于肾脏和膀胱受到结核杆菌感染后,组织破坏产生大量脓细胞和坏死组织所致。
全身症状:
发热:多为低热,午后明显,可伴有盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状。这是因为结核杆菌感染人体后,引发机体的免疫反应,导致身体出现消耗性改变。在病情较重时,发热可能较为明显,体温可波动在37.5℃~38.5℃之间,儿童患者可能因体温调节中枢不稳定,发热表现可能不太典型,但也会有精神不振、食欲减退等情况。
贫血:长期的结核感染消耗可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。儿童患者贫血可能影响其生长发育,导致生长迟缓等问题。
其他症状:
腰痛:一般为腰部钝痛或隐痛,是由于结核病变累及肾脏包膜或肾周围组织引起。当肾脏积水或继发感染时,腰痛可加重,可表现为胀痛或绞痛。儿童患者可能不能准确表述腰痛,可能表现为哭闹、不愿意活动腰部等。
男性生殖系统症状:男性肾结核患者可能伴有附睾结核,表现为附睾肿大、硬结,可与阴囊皮肤粘连,形成窦道。这是因为结核杆菌可通过血行或尿道蔓延至男性生殖系统。
肾结核的症状因个体差异可能有所不同,儿童、男性等特殊人群在症状表现上可能有其特点,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿液检查、影像学检查等,以明确诊断并尽早进行治疗。
                            


