羊水栓塞临床表现多样无特异性，起病急骤，有呼吸困难、发绀、低血压或休克、凝血功能障碍、中枢神经系统症状等；实验室检查包括凝血功能、羊水有形成分、动脉血气分析等异常；影像学检查有胸部X线或CT、心电图等改变；依据临床表现、实验室及影像学检查综合诊断，需与其他类似疾病鉴别，不同人群表现及鉴别需考虑个体差异。
实验室检查
凝血功能检查：血小板计数减少，通常低于100×10/L；凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长；纤维蛋白原含量降低，一般低于1.5g/L；D-二聚体升高。不同年龄人群的凝血功能基础值不同，比如老年人基础凝血功能可能相对较差，在发生羊水栓塞时凝血功能异常可能更明显；有血液系统基础疾病的患者，本身凝血功能就可能存在问题，发生羊水栓塞时凝血功能改变可能更复杂。
羊水有形成分检测：可通过腔静脉或右心血液检查，若找到羊水有形成分，如鳞状上皮细胞、毳毛等，对诊断有重要意义。但该检查阳性率相对较低，不同性别在检测时无明显差异，生活方式一般不影响该检测结果，不过有相关基础疾病的患者可能影响检测的准确性。
动脉血气分析：表现为低氧血症、低碳酸血症，pH值降低。不同年龄患者的动脉血气基础值不同，儿童的呼吸、血气等生理指标与成人有差异，在判断羊水栓塞相关的低氧血症等情况时需考虑年龄因素；有慢性呼吸系统疾病的患者，其动脉血气基础值可能已异常，发生羊水栓塞时的变化需综合分析。
影像学检查
胸部X线或CT：可表现为双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布，伴右心扩大。不同年龄人群的胸部影像学表现可能因胸廓、心肺发育等情况不同而有差异，比如儿童的胸廓、心肺结构与成人不同，在X线或CT上的表现特点有别；有肺部基础疾病的患者，胸部影像学可能已有基础病变，发生羊水栓塞时的表现需与基础病变鉴别。
心电图：可出现右心房、右心室扩大，ST段压低，T波倒置等改变。不同年龄、性别患者的心电图基础表现不同，老年人可能本身存在心肌缺血等心电图改变的基础，发生羊水栓塞时心电图改变需结合基础情况综合判断；女性在特殊生理期，心电图可能有一些生理性改变，对羊水栓塞相关心电图改变的判断需考虑这些因素。
诊断标准
目前主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查综合诊断。在分娩过程中，尤其是胎膜破裂后、胎儿娩出后或产后短时间内，出现上述临床表现，同时伴有凝血功能检查异常、羊水有形成分检测阳性等，结合胸部影像学等改变，可临床诊断羊水栓塞。但需注意与其他类似疾病如肺动脉栓塞、过敏性休克等进行鉴别诊断，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其他类似疾病的发生概率和表现特点不同，在鉴别诊断时需充分考虑这些因素以准确诊断羊水栓塞。
