慢性心力衰竭有哪些症状

来源:民福康

慢性心力衰竭会引发呼吸困难、乏力疲倦、水肿、尿量减少等症状,且这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,如呼吸困难有劳力性等多种形式及不同人群表现差异,乏力疲倦与心脏泵血及多种因素相关,水肿有部位等表现及不同人群特点,尿量减少因心输出量减少致肾灌注不足且受多因素影响。

年龄因素影响:儿童患者可能表现为呼吸频率增快,婴儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等,这是因为儿童心肺功能尚未发育完全,对心衰导致的呼吸困难更为敏感。老年患者可能同时合并呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,呼吸困难的表现可能不典型,容易被原发病掩盖。

生活方式影响:长期吸烟、肥胖等不良生活方式会加重心脏负担,使呼吸困难症状更早出现且更严重。吸烟会损伤血管内皮,影响心肺功能;肥胖患者心脏负荷增加,更容易发生心衰及出现呼吸困难。

病史影响:有心血管疾病病史的患者,如既往有心肌梗死、心肌病等病史,出现呼吸困难时更要警惕心衰复发或加重。

乏力、疲倦

表现形式:是由于心脏泵血功能减退,组织器官灌注不足所致。患者常感到全身无力,容易疲倦,活动耐力明显下降。例如,原本能正常上班、做家务的患者,现在稍作活动就感到极度疲倦,需要长时间休息才能缓解。

年龄因素影响:老年患者本身身体机能衰退,更容易出现乏力、疲倦的症状,且恢复时间较长。儿童患者如果出现心衰,也会表现为活动减少、精神萎靡等类似乏力疲倦的表现。

生活方式影响:缺乏运动的生活方式会使肌肉力量下降,加重心衰患者乏力、疲倦的感觉。而规律运动有助于改善心脏功能,减轻乏力疲倦症状,但心衰患者运动需在医生指导下进行。

病史影响:有代谢性疾病病史,如糖尿病等,可能会影响心脏功能,加重乏力疲倦的表现。因为糖尿病可导致微血管病变,影响心肌供血等。

水肿

表现形式:多从下肢低垂部位开始出现对称性凹陷性水肿,病情严重时可波及全身。比如先从双下肢脚踝部开始出现水肿,早晨可能较轻,下午由于活动等原因水肿加重,用手指按压水肿部位会出现凹陷,且短期内不易恢复。严重时可出现胸水、腹水等,胸水可导致呼吸困难加重,腹水可引起腹胀等不适。

年龄因素影响:儿童心衰水肿可能出现在眼睑等部位,因为儿童组织疏松,水肿表现可能与成人有所不同。老年患者水肿可能合并有肾功能减退等情况,水肿更难消退,且需要注意与其他疾病导致的水肿相鉴别。

生活方式影响:高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿。心衰患者应限制钠盐摄入,而长期高盐饮食的患者更容易出现水肿加重的情况。

病史影响:有肾脏疾病病史的患者,本身存在水钠代谢紊乱,更容易出现心衰相关的水肿,且治疗时需要综合考虑肾脏和心脏的功能情况。

尿量减少

表现形式:由于心衰时心输出量减少,肾灌注不足,导致肾小球滤过率下降,从而出现尿量减少。早期可能只是白天尿量较前减少,随着病情进展,24小时总尿量明显减少。

年龄因素影响:儿童心衰时尿量减少可能不明显,但也会出现尿色加深等情况。老年患者肾脏功能本身有所减退,心衰导致的尿量减少可能更易被忽视,且需要警惕合并肾功能不全的可能。

生活方式影响:饮水过少会加重尿量减少的情况,但心衰患者又需要适当控制入量,所以要合理安排饮水量。而大量饮水可能会加重心脏负担,导致水肿等症状加重。

病史影响:有泌尿系统疾病病史的患者,心衰时尿量减少的情况可能更复杂,需要综合评估心脏和肾脏的功能状态来制定治疗方案。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性心力衰竭如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭一般可以采取以下几种方法进行治疗:一、药物治疗。如果是高血压所致,需要使用降血压的药物治疗,如美托洛尔、依那普利等。如果是糖尿病造成,需要使用降血糖的药物治疗,比如二甲双胍、格列本脲等。同时,需要使用降血脂以及抗血小板聚集的药物治疗,如辛伐他汀、阿司匹林等。二、一般治疗。平时要注意休息,
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
慢性心力衰竭的患者吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭患者的药物治疗包括:1、强心药:洋地黄类强心药,如地高辛等;2、利尿剂:如双氢克尿噻、呋塞米等;3、血管扩张剂:包括ACEI及ARB类药物,ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利等;ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等;5
慢性心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
当出现慢性心力衰竭,一方面需要使用强心药物,比较常用的强心药有洋地黄类的强心药,如地高辛,西地兰等,这种药物能够增加心脏收缩力,减慢心率,但大量使用有可能会引起洋地黄中毒,导致心律失常。另外还有磷酸二酯酶抑制剂,比如米力农,它能够增加心脏收缩力,但有时会增快心率,降低血压,其他的强心药有钙通道阻滞剂
慢性心力衰竭最常见的诱因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
感染、心律失常等慢性心力衰竭最常见的诱因有以下几点:1、感染。特别是呼吸道的感染,呼吸道的感染可以发生肺炎,加重肺淤血,从而加重慢性心衰的病情,此时应积极的抗感染,同时抗心衰治疗。同时,如果病人持续发热一周以上,应警惕是否有感染性心内膜炎的可能。2、心律失常。尤其是心房颤动,快速的心房颤动、快速的心
慢性心力衰竭症状及治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性左心衰的症状主要是呼吸困难,早期为劳力性呼吸困难,发展到后期可导致夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸以及心源性哮喘等。此外,还会有一些乏力、运动能力下降等肌肉供血不足的表现,以及头晕、嗜睡等脑供血不足的表现。右心衰的症状主要是水肿,早期为双下肢水肿,严重时可导致全身
慢性心力衰竭能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭不能够彻底治好。慢性心力衰竭是由于各种器质性的心脏病发展到后期而引起的一种心脏功能严重受损,在这个阶段心脏的代偿功能已经不能满足身体的需要,从而出现心力衰竭的症状。出现心衰以后它的治疗方法:1、就是要针对病因进行处理。2、就是要去除诱因,包括体内的感染,快速的心律失常,心脏负担加重等各种
慢性心力衰竭能活几年?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭一般能活5~10年,心衰生存预期正常与病人的基础疾病以及心衰的严重程度相关,同时也与病人的治疗依从性密切相关。心衰开始病人会有全身乏力,活动耐力下降等表现,逐步的表现出呼吸困难,喘气烦躁等,主要还是根据心衰的分期,病人的自身素质来看。若是慢性心力衰竭处于早期,临床症状较轻的心力衰竭,病人
慢性心力衰竭是由什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭多是由于慢性疾病,比如常见的有冠心病,心肌梗死,心肌病等。由于供给心脏血液的血管及冠状动脉出现了狭窄,导致心肌缺血。常见的心肌缺血可导致心功能下降,出现慢性心力衰竭。另外,引起心力衰竭的原因还有心脏结构发生的病变,比如先天性心脏病,心脏间隔缺失或者是畸形,风湿性心脏病,心脏瓣膜关闭不全,
慢性心力衰竭应该怎么治疗?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性心力衰竭在急性期间,应该注意给予氧疗,并且静脉给予利尿及扩血管的药物治疗,能够消除肺水肿,增加动脉系统供血。除此之外,需要去除诱发因素。如果是感染引起慢性心力衰竭,则应该进行抗感染治疗。对于贫血引起的慢性心衰,则应该给予补血治疗。在稳定期应该调整生活方式,饮食上应该限制钠摄入,以低脂肪食物为主。
慢性心力衰竭可以治愈吗
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
慢性心衰临床是能够维护住心功能,让射血分数、心脏的指标,甚至酶学的指标、BNP的指标能够维持在一定程度。主要是根据导致慢性心衰的原因治疗,原发病治疗或是清除,可能慢性心衰才能痊愈,单纯治心衰没有求因、指正症状,不容易痊愈。如果能阻断导致心衰的因素,心衰有可能治愈。但在日常生活中慢性基础疾病不容易治愈,慢性心衰维持在一定的心功能水平即可。
慢性心力衰竭的蒙医及西医治疗近况
纳顺达来 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
慢性心力衰竭西医主要利用“金三角”的疗法治疗,所谓的“金三角”其实是用一种β受体阻断剂,以及一种醛固酮拮抗剂,还有ARB和ACEI,通过结合三种药物来治疗慢性心力衰竭。在“金三角”的基础上可以根据情况来用洋地黄、利尿剂等治疗慢性心力衰竭,这是西医的近况。近几年来蒙医是用脉泻疗法来治疗慢性心力衰竭,并研制了新型的脉泻制剂,叫甘露养心丸,对于
慢性心力衰竭日常如何预防
纳顺达来 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
慢性心力衰竭的预防,从我们蒙医学理论,要注重这么几点,第一个从饮食上,要注意低盐低脂饮食,管理好自己的体重,因为如果是出现水肿了,下肢水肿这些症状,我们及时要把这些水肿要排出到体外,同时还要注重要吃一些清淡的,油腻少的一些食物,这是饮食方面。运动方面,也是一个循序渐进,不能运动特别剧烈,要循序渐进的进行心脏的一个康复训练,从起居上也应该进
慢性心力衰竭的临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难,平时休息时,症状不明显,活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降,表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响,患者可以表现为下肢水肿,同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。
慢性心力衰竭
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展到严重阶段的终末期表现,是心血管疾病最主要的死因,慢性心力衰竭最主要的病因是冠心病和高血压。慢性心力衰竭主要包括慢性左心衰竭、慢性右心衰竭和慢性全心衰竭。慢性心力衰竭的患者需要积极地给予治疗,要给予减轻心衰症状的药物以及抑制心肌重构、改善心衰预后的药物。此外还要积极地治疗慢性心力衰竭的病因,去除诱发心衰加重
护理慢性心力衰竭伴低钠血症的病人应注意
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
心力衰竭的患者,因为需要长期服用利尿剂,有可能导致电解质紊乱。低钾血症以及低钠血症是比较常见的。出现了低钠血症患者可能会出现四肢乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐的症状,还可能出现神志淡漠。需要及时将钠纠正到正常范围。当然补充钠盐的速度不能过快,以免导致一些比较严重的后果。还需要及时监测电解质观察钠的浓度。
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