孕晚期羊水少的判断标准为羊水指数≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少，其可能原因有胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形、孕妇血容量不足等，应对措施分别针对不同原因采取，监测方法有超声监测和胎心监护，高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇孕晚期羊水少需分别注意密切监测等相关事项。
一、孕晚期羊水少的判断标准
羊水指数（AFI）是判断孕晚期羊水多少的重要指标，当羊水指数≤5cm时为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。
二、孕晚期羊水少的可能原因及应对措施
（一）胎盘功能减退
原因：胎盘是胎儿获取营养和羊水的重要结构，随着孕周增加，胎盘功能可能会出现减退情况，影响胎儿血供，进而导致羊水生成减少。
应对措施：需要密切监测胎儿情况，如通过胎心监护观察胎儿心率变化等。如果妊娠已接近足月，可考虑终止妊娠，尽快娩出胎儿，因为胎盘功能减退可能会危及胎儿安危。对于年龄较大、妊娠合并症较多等特殊人群，更要谨慎评估，及时采取合适的分娩方式。
（二）胎儿泌尿系统畸形
原因：胎儿泌尿系统存在畸形时，可能会影响尿液的生成和排泄，从而导致羊水少。例如先天性肾缺如等情况。
应对措施：一旦通过超声等检查发现胎儿存在泌尿系统畸形，需要进一步进行详细的产前诊断，评估胎儿畸形的严重程度。对于严重畸形的胎儿，可能需要考虑终止妊娠；对于一些可以在出生后进行治疗的相对较轻的畸形，需要与孕妇及家属充分沟通，在出生后及时进行干预治疗。
（三）孕妇血容量不足等情况
原因：孕妇脱水、血容量不足等情况可能会影响胎盘的灌注，进而导致羊水生成减少。比如孕妇大量出汗、呕吐等导致身体水分丢失。
应对措施：孕妇需要及时补充水分，尽量口服补液，保证充足的液体摄入。如果是因为疾病等原因导致的血容量不足，需要积极治疗原发疾病。对于有妊娠合并症如妊娠期高血压疾病等的孕妇，要严格控制病情，维持体内合适的血容量，从而改善羊水少的情况。
三、孕晚期羊水少的监测方法
（一）超声监测
作用：超声可以准确测量羊水指数、观察胎儿的生长发育情况等。通过定期超声检查，可以动态了解羊水的变化以及胎儿是否存在异常。一般建议孕晚期每周进行一次超声检查，密切关注羊水指数和胎儿的状况。对于存在羊水少高危因素的孕妇，如既往有羊水少病史等，可能需要增加超声检查的频率。
（二）胎心监护
作用：胎心监护可以反映胎儿在宫内的安危情况。当羊水少的时候，胎儿可能会面临缺氧等风险，通过胎心监护可以及时发现胎儿心率的异常变化，如果出现胎心监护异常，需要进一步评估胎儿的情况，采取相应的措施。
四、特殊人群孕晚期羊水少的注意事项
（一）高龄孕妇
注意事项：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，孕晚期出现羊水少的情况时，更要密切监测胎儿的各项指标。因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常、畸形等的风险增加，所以需要更细致地进行产前诊断，如羊水穿刺等检查，以排除胎儿异常情况。同时，在分娩方式的选择上要更加谨慎，综合评估孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩时机和方式。
（二）有妊娠合并症的孕妇
注意事项：如果孕妇合并有妊娠期糖尿病等疾病，需要严格控制血糖水平。因为高血糖可能会影响胎盘的功能，进而影响羊水的生成。同时，对于合并高血压等疾病的孕妇，要积极控制血压，维持体内的血液循环稳定，保障胎盘的灌注，从而改善羊水少的状况。并且要加强对胎儿的监测频率，及时发现胎儿可能出现的异常情况。
