肝硬化自发性腹膜炎感染途径

来源:民福康

肝硬化自发性腹膜炎主要感染途径是肠道细菌移位,约70%-80%由其所致,其他潜在途径有淋巴系统途径(相对非主要)和血行播散间接影响,需关注肝硬化患者肠道功能等,老年、儿童、不同性别患者有不同相关情况,不健康生活方式是诱因,有肝硬化病史者要注重监测维护肠道等以降发病风险。

其他可能的潜在途径

淋巴系统途径:肠道细菌也可通过淋巴系统传播。肠道淋巴管丰富,当肠道细菌移位时,可经淋巴系统进入腹腔。肝硬化患者淋巴循环也存在异常,淋巴液生成增多且回流受阻,这为细菌通过淋巴系统进入腹腔提供了更有利的条件,不过相对肠道细菌移位来说,这不是主要的感染途径,但也是可能的潜在传播方式之一。

血行播散的间接影响:肝硬化患者常存在全身免疫功能低下,其他部位的感染灶可能通过血行播散间接影响,但这并非肝硬化自发性腹膜炎的直接感染途径,而是在整体免疫功能紊乱基础上的一种相关因素。例如患者如果同时存在呼吸道感染等,细菌可通过血行到达腹腔,但这是继发于整体免疫和循环状态异常下的间接情况,而不是像肠道细菌移位那样直接针对腹腔感染的主要来源。

对于肝硬化患者,尤其是存在腹水等情况的患者,要密切关注肠道功能等情况,积极维护肠道屏障功能,因为这对于预防肝硬化自发性腹膜炎至关重要。在年龄方面,老年肝硬化患者由于机体各器官功能衰退,肠道屏障功能更易受损,需格外注意;儿童肝硬化相对少见,但同样存在肠道屏障发育不完善等可能影响因素;在性别上,没有明显的性别差异导致感染途径不同,但不同性别的肝硬化患者在基础疾病管理等方面需遵循一般的医疗原则;生活方式上,不健康的生活方式如长期饮酒等是导致肝硬化的常见原因,会进一步影响感染途径相关因素,所以积极纠正不良生活方式对于肝硬化患者预防自发性腹膜炎很关键;有肝硬化病史的患者,本身肠道屏障等功能已存在问题,更要注重对肠道等相关方面的监测和维护,以降低自发性腹膜炎的发生风险。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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乙肝后肝硬化严重吗
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝后肝硬化是否严重取决于肝硬化程度、是否有合并症。乙肝疾病没有得到有效控制,必然会进展成肝硬化。在早期时是代偿期肝硬化,只有轻微症状,不会有明显并发症。发生并发症就必需要到医院处理,因为会带来很多症候群。失代偿期肝硬化,严重并发症,很多可以威胁生命,所以非常严重。量化方式通常将肝硬化分为五期。第一期没有静脉曲张,也没有腹水,第二期是有静
肝硬化肚子胀怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化肚子胀可能是肝功能下降导致消化功能下降引起的,除进行肝硬化长期治疗外,可以给患者服用促胃动力的药物,来促进胃肠蠕动,减轻腹胀的症状。平时饮食应该以易消化、营养的食物为主,吃些富含粗纤维的食物。还有可能是低蛋白血症出现腹水引起的,患者应该即使补充白蛋白,同时使用利尿剂治疗。肝硬化患者抵抗力下降容
腹膜炎的原因?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
腹膜炎通常继发于腹部疾病,常见腹腔脏器穿孔、腹壁或外伤引起内脏破裂,如急性胃穿孔及十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆囊坏死及穿孔等。还有腹腔内脏炎症的蔓延,而且这也是继发性腹膜炎的常见原因,如急性胰腺炎还有女性生殖系统化脓性感染等。此外,腹部污染、胃肠道渗漏、胆管、胰吻合口渗漏等也可引起继发性腹膜炎。当腹
肝硬化可以打新冠疫苗吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
有肝硬化能否可以接种新冠疫苗,需要根据患者的具体病情而定。如果肝硬化患者目前正处于病情急性发作期,那么是不可以接种新冠疫苗的。如果患者目前病情平稳,没有明显的不适症状,可以接种新冠疫苗。肝硬化通常是乙肝病毒感染所引发的,还有可能是大量饮酒导致的,另外和长期胆汁淤积也有很大的关系。若是想要预防新型冠状
肝硬化少量腹水严重不?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化少量腹水是比较严重的。患者可以先去医院做白蛋白的化验检查,如果身体内白蛋白偏低,需及时的补充白蛋白,以免腹水进一步加重,这也可以促进身体吸收腹水。患者可以使用利尿药物治疗,但是最好不要长期的使用这种药物,以免造成电解质紊乱。患者可以定期去医院做彩超的检查,确定腹水的量。如果腹水比较严重,您可以
肝硬化如何预防?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
预防肝硬化首先需要消除或者减少致病因素,患者应该远离酒精类饮品,避免对肝脏造成损伤,如果本身存在病毒性肝炎,例如乙肝、丙肝等,人体内病毒活跃,应该立即进行抗病毒和保肝治疗,抑制病毒的活跃和复制。患者还应该保持营养均衡,多食用高蛋白和高纤维的食物,如果存在其他疾病,应该根据医生的指导服药,不宜长时间服
肝硬化能不能治好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果已经确诊患有肝硬化了,那一般都是治疗不好的,但是及时的进行保肝及软肝治疗是会比较好的,可以有效的控制症状,稳定住病情,同时平时有一个合理的生活和饮食习惯是会比较好的,饮食上要清淡些,不要吃刺激性大的食物,可多吃些含蛋白高的食物。
肝硬化脾大原因都有哪些?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝硬化脾大的治疗,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,减轻了门静脉的压力,腹水症状也会相对得到减轻,同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素
肝硬化能软化吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化是临床上常见的慢性肝部疾病。如果患者病情轻微,经过积极的治疗,会出现软化现象。但是如果病情严重,并且已经造成肝功能衰竭,即便进行治疗,也难以软化。因此肝硬化的患者,需要尽早的积极治疗。
放屁多是不是肝硬化前兆?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
放屁多一般不会是肝硬化前兆,放屁多可能与饮食习惯有关,可能是吃饭过于着急,食物没有咀嚼充分,吞入了大量空气,或者是吃了过多产气食物,喝了碳酸饮料导致的,与肝硬化并没有直接联系。
得了肝硬化可以治好吗
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了肝硬化能不能治好,一方面取决于导致肝硬化的病因,再有肝硬化发展到哪种阶段。对于导致肝硬化常见的病毒性肝炎,可以通过抗病毒药物,来延缓肝硬化的进展,减少肝硬化相关的并发症,并降低肝脏肿瘤的发生。酒精性肝病导致的肝硬化,需要尽早戒酒,同样也可以在一定程度上减轻肝脏的进一步损伤。无论是哪种原因形成的肝硬化,其肝脏的形态和肝脏已经形成的硬化结
肝硬化失代偿期可以治好吗
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肝硬化失代偿期可以治好。肝硬化失代偿期最主要的表现是腹水,中晚期患者会出现黄疸。对于严重的腹水,患者可以进行抗病毒治疗,如果是病毒性原因,需给予抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,通过戒酒进行治疗,同时给予保肝、利尿治疗,再就是降转氨酶的治疗,好多失代偿性的肝硬化都可以逐渐恢复到代偿性肝硬化。失代偿期的肝硬化是可以治愈的,而且能恢复到代偿期肝
肝硬化吃什么药好
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
引起肝硬化原因有很多,应针对引起肝硬化病因进行治疗。比如病毒性肝硬化,包括乙肝、丙肝等,这种情况需要进行抗病毒治疗。如果是药物性肝硬化或者是酒精性肝硬化,患者应停用引起肝损害药物,并及时戒酒,这种方式比用药物治疗还重要。因此,肝硬化治疗比较复杂,患者应在专业医生指导下,完善相关检查,然后具体问题具体分析。
肝硬化腹泻是恶化了吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由一种或多种原因长期刺激肝脏,形成弥漫性的肝损害,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了,只是肝硬化的一种表现而已。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
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