肝硬化自发性腹膜炎感染途径

来源:民福康

肝硬化自发性腹膜炎主要感染途径是肠道细菌移位,约70%-80%由其所致,其他潜在途径有淋巴系统途径(相对非主要)和血行播散间接影响,需关注肝硬化患者肠道功能等,老年、儿童、不同性别患者有不同相关情况,不健康生活方式是诱因,有肝硬化病史者要注重监测维护肠道等以降发病风险。

其他可能的潜在途径

淋巴系统途径:肠道细菌也可通过淋巴系统传播。肠道淋巴管丰富,当肠道细菌移位时,可经淋巴系统进入腹腔。肝硬化患者淋巴循环也存在异常,淋巴液生成增多且回流受阻,这为细菌通过淋巴系统进入腹腔提供了更有利的条件,不过相对肠道细菌移位来说,这不是主要的感染途径,但也是可能的潜在传播方式之一。

血行播散的间接影响:肝硬化患者常存在全身免疫功能低下,其他部位的感染灶可能通过血行播散间接影响,但这并非肝硬化自发性腹膜炎的直接感染途径,而是在整体免疫功能紊乱基础上的一种相关因素。例如患者如果同时存在呼吸道感染等,细菌可通过血行到达腹腔,但这是继发于整体免疫和循环状态异常下的间接情况,而不是像肠道细菌移位那样直接针对腹腔感染的主要来源。

对于肝硬化患者,尤其是存在腹水等情况的患者,要密切关注肠道功能等情况,积极维护肠道屏障功能,因为这对于预防肝硬化自发性腹膜炎至关重要。在年龄方面,老年肝硬化患者由于机体各器官功能衰退,肠道屏障功能更易受损,需格外注意;儿童肝硬化相对少见,但同样存在肠道屏障发育不完善等可能影响因素;在性别上,没有明显的性别差异导致感染途径不同,但不同性别的肝硬化患者在基础疾病管理等方面需遵循一般的医疗原则;生活方式上,不健康的生活方式如长期饮酒等是导致肝硬化的常见原因,会进一步影响感染途径相关因素,所以积极纠正不良生活方式对于肝硬化患者预防自发性腹膜炎很关键;有肝硬化病史的患者,本身肠道屏障等功能已存在问题,更要注重对肠道等相关方面的监测和维护,以降低自发性腹膜炎的发生风险。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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肝硬化手术方式有什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化的手术方法也是有多种形式的,首先对于导致肝硬化的肝脏肿瘤,在必要的时候可以考虑进行肿瘤的切除术。如果出现了肝硬化后的并发症的时候,要考虑进行并发症的相关的手术治疗。如引起门静脉高压而导致胃底食管静脉曲张的患者,可以考虑做门静脉分流术,这样可以缓解门静脉高压,而导致上消化道出血的并发症。当然如果
肝硬化腹水能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化、肝功能失衡,最多见的并发症就是肝硬化腹水。原因有两个:第一个就是因为肝内纤维化、肝硬化,门静脉压力就增高,血液回流障碍,因此表现出门脉高压。第二个原因就是肝硬化以后,肝内合成蛋白功能下降,会表现出胶体渗透压的改变,会形成腹水。因此肝硬化的腹水就两块形成:一个门脉高压,一个就是蛋白低。因此治疗
肝硬化的早期症状表现?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化的早期,可以没有明确的症状,基本上肝硬化和慢性肝炎,它是一个连续的过程。肝硬化早期的症状,也就是表现是慢性肝炎的症状,通常缺乏特异性,比如说疲劳、食欲下降,有的时候会伴有一些肝功能的异常,但是这些都不是说特异性的表现。基本上来讲,主观感受上,可以没有任何症状。有的时候,发现肝硬化的时候,通常是
肺结核腹膜炎
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
前面我们说过,我们临床上所见的所称的继发性的腹膜炎大部分都是有腹腔内的的器官炎症、穿孔,损伤破了或者是手术合并症的造成的,那么若是患者是肺结核合并有腹膜炎的话,我们就要考虑腹膜炎是结核造成的,那么就是我们所说的结核性的腹膜炎。结核性的腹膜炎在临床上我们可以分为三种类型。第一种,是腹水型,就是这种类型
肝硬化并发症有哪些症状?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肝硬化并发症是肝硬化发展到了是代偿期,而呈现相应的并发症,在临床上常见的并发症有消化道出血,感染,最常见的是自发性腹膜炎,肝肺综合症,肝肾综合症,肝癌的发生,肝脑综合症等。这些并发症的出现,可以出现不同的症状,如果肝脑综合症可以表现为意识模糊,睡眠颠倒,认知障碍甚至昏迷,消化道出血,可以表现为呕血黑
肝硬化蜘蛛痣形成的原因是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
蜘蛛痣是肝硬化比较典型的体征,其主要的形成原因为雌激素水平过高所致。具体产生的机制主要是由于肝硬化时肝细胞被大量的破坏,肝功能也随之出现严重下降,患者体内的雌激素水平随着肝功能的下降而升高,从而引起小动脉毛细血管扩张,在身体的皮肤上出现蜘蛛痣的表现。肝硬化患者蜘蛛痣的出现是一个不好的信号,一般提示患
结核性腹膜炎治疗中最重要的是什么?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
结核性腹膜炎在治疗方面最重要的治疗原则是要早期联合,全程规范化进行抗结核的药物治疗,同时还要加强营养支持。肠结核药物的治疗,需要疗程至少18个月,要足量,联合用药为原则。对于有腹水的患者,可以在放腹水后于腹腔内注入地赛米松等。可以加速腹水的吸收,并减少粘粘。对于有血型播散的患者,可以在有效的抗结核治
有关结核性腹膜炎临床表现的描述?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
您好,您前几天进行体检的时候发现有结核性服务业,应该就是结核性腹膜炎,如果出现结核性腹膜炎的话,在临床上可以表现为腹痛,发烧等临床症状。所以如果出现结核性腹膜炎,需要积极的用一些抗结核的药物进行治疗,通过治疗是完全可以治愈的。
肝硬化的特征有什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化所表现出来的特征,主要是根据患者的病情严重程度来决定。肝硬化可以分为代偿期和失代偿期,代偿期主要会表现出有上腹部不适、隐痛、厌油腻等特征。但如果肝硬化到了失代偿期,患者就会表现出有门静脉高压、肝功能的减退,甚至会演变成肝癌。在出现有肝硬化时,患者应该及时去医院肝脏科检查,在医生的指导下合理的治
治疗盆腔腹膜炎的方法有哪些?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于急性的盆腔腹膜炎,这是炎症的范围,已经侵及全腹,所以其治疗方法,主要以输入抗生素为主,在控制感染的情况下,进行开腹探查,清洗盆腔里面的脓液以及炎症物质。对头孢不过敏的情况下,患者可以首选头孢呋辛和甲硝唑注射液。如果治疗效果不明显,可以换成头孢拉定和奥硝唑注射液,而对头孢过敏的患者,则需要使用派出
如何预防肝硬化
乌恩白乙拉 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
绝大多数肝硬化是在慢性肝炎的基础上发展而成的,要预防肝硬化,首先是预防肝炎,比如预防传染性肝炎。假如乙型肝炎打疫苗,警惕精血,血液和体液,还有密切接触乙肝病毒,丙肝也是血液和体液感染,也要警惕这方面。另外,如果是药物性或者是酒精性的,尽量不喝酒或者是少喝酒,避免酒精性肝炎,用药的时候一定要注意,尽量不用损肝的药等等。肝炎可以预防,肝硬化也
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
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