软骨损伤的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗有休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩、康复训练等);药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎;手术治疗有微骨折术、自体软骨细胞移植术(ACI)、软骨马赛克移植术,不同手术适用于不同程度损伤且需考虑不同年龄患者的差异。
物理治疗:
热敷:在损伤初期48小时后可适当热敷,能促进局部血液循环,有助于软骨周围组织的营养供应,加速损伤修复。但对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,要注意控制温度和时间,避免烫伤。
冷敷:损伤初期48小时内冷敷,可减轻肿胀和疼痛。不过儿童皮肤薄,冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟为宜。
按摩:专业的按摩可帮助放松肌肉,改善局部血液循环,但要由专业医护人员操作,尤其是儿童,避免手法不当造成二次损伤。
康复训练:在损伤恢复中期,进行适当的康复训练有助于恢复关节功能。例如膝关节软骨损伤患者,可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练等,但儿童训练强度要适中,需在家长和专业人员监护下进行。
药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解软骨损伤引起的疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,要严格按照儿童用药的相关规定,根据体重等因素调整,且要密切观察药物不良反应。
手术治疗
软骨修复手术:
微骨折术:通过在软骨损伤部位制造微小骨折,刺激骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞来修复软骨。适用于一些中小面积的软骨损伤。对于不同年龄患者,手术效果可能有差异,儿童软骨修复能力相对较强,但仍需根据具体病情评估。
自体软骨细胞移植术(ACI):取患者自身软骨细胞体外培养扩增后移植到损伤部位。该手术适用于较大面积的软骨损伤,但对于儿童患者,由于其软骨细胞的生物学特性与成人有一定差异,需要考虑细胞培养和移植后的适应情况。
软骨马赛克移植术:将健康软骨组织移植到损伤部位,像马赛克一样拼接。适用于较严重的大面积软骨损伤,在不同年龄人群中的应用都需要充分评估损伤程度和患者自身修复潜力等因素。



