腰椎间盘滑脱的发生与多种因素有关，包括随年龄增长的退行性病变、创伤因素（急性外伤和慢性积累性损伤）、先天性发育异常，以及妊娠、疾病影响等其他因素，不同因素通过不同方式导致腰椎间盘或椎体结构受损、稳定性下降而引发滑脱。
一、退行性病变
随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退变，椎间盘的髓核脱水、弹性降低，纤维环也会逐渐出现裂隙。腰椎的椎体间稳定性下降，在日常活动、劳损等因素影响下，椎间盘容易向后或侧方突出，进而导致腰椎间盘滑脱。这种情况在中老年人中较为常见，长期伏案工作、重体力劳动等人群由于腰椎长期承受较大压力，会加速腰椎间盘的退变，增加腰椎间盘滑脱的发生风险。
二、创伤因素
1.急性外伤：腰部受到严重的急性外伤，如高处坠落、车祸、重物砸伤等，可能直接导致腰椎椎体骨折、椎间盘损伤，从而引发腰椎间盘滑脱。例如，在交通事故中，腰部受到猛烈的撞击，容易造成腰椎结构的破坏，引发滑脱。
2.慢性积累性损伤：长期反复的腰部损伤，虽然单次损伤较轻，但日积月累也会导致腰椎间盘和椎体的结构逐渐受损，增加腰椎间盘滑脱的可能性。比如，经常弯腰搬重物的工人，腰部长期处于过度负荷状态，腰椎间盘和椎体不断受到应力作用，容易发生退变和滑脱。
三、先天性发育异常
一些人由于先天性的腰椎结构异常，如椎体峡部裂等，会使腰椎的稳定性下降。椎体峡部是连接椎体和椎弓的部分，先天性峡部裂会导致椎体之间的连接不牢固，在受到外力或日常活动时，容易出现椎体的移位，进而引发腰椎间盘滑脱。这种情况在青少年人群中也有一定的发生概率，可能与遗传等先天性因素有关。
四、其他因素
1.妊娠：女性在妊娠期间，身体的内分泌会发生变化，导致韧带松弛。同时，增大的子宫会使腰部的负荷增加，腰椎的稳定性受到影响，从而增加了腰椎间盘滑脱的风险。特别是多次妊娠的女性，发生腰椎间盘滑脱的可能性相对更高。
2.疾病影响：某些疾病也可能间接导致腰椎间盘滑脱，如腰椎的肿瘤、感染等，会破坏腰椎的正常结构和稳定性，引发腰椎间盘滑脱。例如，腰椎结核会破坏椎体和椎间盘的结构，影响腰椎的稳定性，进而导致滑脱的发生。
