新生儿低血糖症需评估监测，能经口喂养者尽早喂养，不能经口或喂养后血糖不升者需静脉输葡萄糖；新生儿高血糖症要寻找病因、调整液体治疗，严重者可谨慎用胰岛素，早产儿糖代谢调节更差需精细喂养和控速监测，足月儿要关注基础疾病个体化治疗，护理需遵原则保血糖稳定。
一、新生儿低血糖症的处理
1.评估与监测：通过血糖仪等设备密切监测新生儿血糖，对于有早产、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿等高危因素的新生儿需加强血糖监测频率，及时发现低血糖状态。
2.喂养干预：能经口喂养的新生儿应尽早开始喂养，优先选择母乳喂养，按需提供母乳或配方奶以保证热量摄入，对于无法及时经口喂养的新生儿，可在出生后合理时间内启动喂养。
3.静脉输注葡萄糖：对于不能经口喂养或经口喂养后血糖仍不升的新生儿，需静脉输注10%葡萄糖溶液，输注过程中严格控制速度，避免血糖波动过大，同时持续监测血糖变化以调整治疗方案。
二、新生儿高血糖症的处理
1.寻找病因：积极排查医源性因素（如葡萄糖输注速度过快、浓度过高）、应激状态（如感染、窒息等）等可能导致高血糖的原因，并针对性去除病因。
2.调整液体治疗：根据新生儿情况调整葡萄糖输注速度及溶液浓度，降低血糖水平，如减慢葡萄糖输注速率等。
3.胰岛素应用：对于严重高血糖症且经上述处理无效的情况，可谨慎考虑使用小剂量胰岛素，但需严格遵循儿科用药原则并密切监测血糖、电解质等指标变化。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿：由于其糖代谢调节功能更不完善，发生低血糖或高血糖的风险更高，喂养时需更精细评估热量需求，静脉输注葡萄糖时需严格控制速度并加强血糖监测；在液体治疗调整方面需更加谨慎，充分考虑其生理特点以避免血糖异常波动。
2.足月儿：虽相对早产儿糖代谢调节能力稍强，但仍需关注其基础疾病、喂养情况对血糖的影响，若存在基础疾病如感染等，需在处理高血糖或低血糖时综合考虑基础疾病状态进行个体化治疗。
3.护理方面：严格遵循儿科安全护理原则，确保静脉输液操作的准确性，避免因输液速度不当等因素导致血糖异常，在喂养过程中要保证喂养的规范性和安全性，以维持新生儿血糖稳定，体现人文关怀，注重对新生儿整体状况的细致观察与护理。
