半月板损伤的原因包括运动损伤(剧烈运动中的扭转动作及长期反复的磨损)、外伤(直接外力撞击和间接外力作用)、膝关节退变(年龄因素和疾病影响)。
一、运动损伤
1.剧烈运动中的扭转动作:在篮球、足球、网球等需要频繁急停、变向、扭转的运动中,膝关节处于半屈曲状态时,半月板受到挤压、研磨和扭转力。例如篮球运动员在快速运球变向时,膝关节快速扭转,半月板就容易被挤压在股骨髁和胫骨平台之间,导致半月板损伤。这种损伤在年轻、爱运动的人群中较为常见,尤其是运动强度大、运动姿势不正确或运动保护不当的情况下更容易发生。
2.长期反复的磨损:对于一些职业运动员或经常进行高强度运动的人群,长期反复的膝关节屈伸活动会使半月板不断受到摩擦和挤压,随着时间推移,半月板会逐渐发生退变,进而更容易损伤。比如马拉松运动员,长期大量的跑步运动,膝关节半月板承受的压力和磨损持续存在,增加了半月板损伤的风险。
二、外伤
1.直接外力撞击:当膝关节受到直接的外力撞击,如车祸中的撞击、高处坠落时膝关节着地等,强大的外力可能会直接作用于半月板,导致半月板破裂、撕裂等损伤。这种情况在交通事故或意外事故中较为常见,无论年龄大小,都可能因突发的外力撞击而引发半月板损伤。
2.间接外力作用:膝关节处于非自然的扭曲状态时,即使没有明显的直接撞击,也可能发生半月板损伤。例如从高处跳下时,双脚着地姿势不正确,导致膝关节发生扭转,间接的外力作用于半月板,使其受到过度的应力而损伤。这种情况在日常生活中也时有发生,比如下楼时不小心踏空等。
三、膝关节退变
1.年龄因素:随着年龄的增长,膝关节半月板会发生生理性退变,半月板的弹性和韧性逐渐下降。中老年人膝关节半月板本身就处于相对脆弱的状态,轻微的外力或日常活动中的磨损就可能导致半月板损伤。一般40岁以上的人群半月板退变较为明显,发生半月板损伤的几率逐渐增加。
2.疾病影响:一些膝关节的疾病也会增加半月板损伤的风险,如膝关节骨关节炎,患者膝关节软骨磨损、关节间隙变窄等,会改变半月板的受力分布,使半月板更容易受到损伤;类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及膝关节时,也可能影响半月板的正常结构和功能,导致半月板损伤的易感性增加。