腰椎骨质增生的发生与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，年龄增长致腰椎退行性变、女性绝经后雌激素变化、长期劳累、不良姿势、缺乏运动、有腰椎创伤史或腰椎疾病史等均会增加其发生风险。
一、年龄因素
随着年龄的增长，人体的腰椎会发生退行性改变。从30岁左右开始，腰椎间盘的水分逐渐减少，椎间盘的厚度变窄，椎间隙变窄后，椎体之间的稳定性受到影响，机体就会通过骨质增生来增加椎体的接触面积，起到稳定腰椎的作用。老年人由于长期的腰椎使用和退变积累，腰椎骨质增生的发生率相对较高。
二、性别因素
一般来说，在中年以后，女性和男性发生腰椎骨质增生的概率差异并不十分显著，但在女性绝经后，由于体内雌激素水平下降，骨代谢会发生变化，可能会加快腰椎骨质增生的进程。这是因为雌激素对骨代谢有一定的调节作用，雌激素水平降低会影响骨的吸收和形成平衡，使得骨质增生更容易发生。
三、生活方式因素
1.长期劳累：长期从事重体力劳动的人群，腰椎需要承受较大的压力，如矿工、搬运工等，腰椎椎体之间的磨损会加剧，椎体为了适应这种过度的力学刺激，会通过骨质增生来进行自我修复和稳定，从而增加了腰椎骨质增生的发生风险。
2.不良姿势：长期久坐、久站或弯腰工作的人群，如办公室职员、教师等，腰椎处于不正常的力学状态。例如，长期久坐时腰椎前凸减小，椎体间的压力分布不均匀，椎体边缘容易受到异常应力刺激，导致骨质增生。另外，长期弯腰工作会使腰椎的负荷增加，也会促使骨质增生的出现。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致腰部肌肉力量减弱，腰部肌肉对腰椎的保护和稳定作用下降。腰椎的稳定性降低后，椎体之间的活动度相对增加，容易引起椎体的异常摩擦和刺激，进而引发骨质增生。
四、病史因素
1.腰椎创伤史：曾经有过腰椎骨折、脱位等创伤的患者，在腰椎恢复过程中，骨折部位的愈合可能会出现异常，导致腰椎的生物力学结构改变。即使创伤已经愈合，但是椎体的结构和力学环境已经发生了变化，后续容易引发腰椎骨质增生来适应新的力学状态。
2.腰椎疾病史：患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病的患者，由于腰椎正常的解剖结构和力学关系被破坏，椎体之间的应力分布发生改变，为了维持腰椎的稳定性，机体就会通过骨质增生来进行代偿，从而增加了腰椎骨质增生的发生几率。
