腰椎间盘突出患者不建议做仰卧起坐，因其会使腰椎间盘承受较大压力致症状加重。急性期应绝对卧床休息，缓解期可选对腰部压力小的锻炼方式如游泳，还可进行小飞燕、平板支撑等增强腰背肌肉力量的锻炼，锻炼要循序渐进，注意自身耐受情况，日常要保持正确姿势。
从力学角度分析仰卧起坐对腰椎间盘的影响
仰卧起坐时，腹部肌肉收缩带动上半身抬起，此时腰椎处于前屈状态，椎间盘内的压力会显著增加。正常情况下，椎间盘内压力在平卧时约为0，站立负重时约为0.1MPa，而前屈位弯腰搬重物时可高达0.4MPa。对于腰椎间盘突出患者，其椎间盘本身已有病变，过高的压力会加速纤维环的损伤，促进髓核的进一步突出。
不同病情阶段患者的具体情况
急性期患者：腰椎间盘突出急性期时，腰部疼痛、下肢放射痛等症状较为剧烈，此时进行仰卧起坐等运动，会极大地加重腰部的损伤，不利于炎症的消退和损伤组织的修复，应绝对卧床休息，避免任何加重腰部负担的活动。
缓解期患者：在腰椎间盘突出缓解期，虽然症状有所减轻，但腰椎间盘的结构并未完全恢复正常，仍不建议进行仰卧起坐。此时可选择一些对腰部压力较小的锻炼方式，如游泳（尤其是仰泳），游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力，同时锻炼腰背肌肉力量。但游泳时也需注意水温适宜，避免因受凉导致腰部肌肉痉挛，影响腰部状态。对于老年腰椎间盘突出缓解期患者，游泳时要注意自身体力，避免长时间游泳导致疲劳。年轻患者在进行游泳锻炼时，也要控制好运动强度和时间。
对腰椎间盘突出患者腰部锻炼的正确建议
增强腰背肌肉力量的锻炼：可以进行小飞燕动作，患者俯卧在床上，双手背后，双腿伸直，将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。平板支撑也是一种有效的锻炼方式，患者双肘和双脚支撑身体，使身体呈一条直线，保持的时间根据自身情况逐渐增加，开始时可保持30秒左右，逐渐延长至1-2分钟，每天进行3-4组。这些锻炼方式能增强腰背肌肉力量，从而更好地稳定腰椎，减轻椎间盘的压力，但锻炼时要注意循序渐进，避免过度疲劳。
注意事项：锻炼时要根据自身的疼痛和耐受情况调整强度。如果在锻炼过程中出现腰部疼痛加重或下肢放射痛等症状，应立即停止锻炼，并及时咨询医生。同时，患者在日常生活中也要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，以减少对腰椎间盘的不良影响。
