肝区疼痛的检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查有肝功能和肿瘤标志物检查；影像学检查有超声、CT、MRI检查；其他检查有肝穿刺活检，各检查有不同特点及注意事项，如肝功能检查可了解肝脏功能状态，超声是初步检查方法，CT对细微结构显示清晰，MRI鉴别良恶性肿瘤有优势，肝穿刺活检可明确病变性质但有风险需谨慎评估。
肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白（AFP），在原发性肝癌的诊断中有重要价值，AFP升高常见于原发性肝癌，但也可见于妊娠、活动性肝病等情况。对于有乙肝病史、长期酗酒等高危因素的人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。不同年龄段人群的AFP正常参考值不同，一般成年人AFP正常范围是<25μg/L。
影像学检查
超声检查：是肝区疼痛常用的初步检查方法。可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，发现肝脏是否有占位性病变、囊肿、结石等。超声检查无创、方便，可重复性强。例如，对于肝囊肿，超声可清晰显示囊肿的位置、大小；对于肝内占位性病变，超声可以初步判断其性质是囊性还是实性等。不同体型的人群，超声检查时的图像可能会有一定差异，肥胖人群可能会因为腹部脂肪厚影响图像清晰度。
CT检查：能更清晰地显示肝脏的细微结构，对于超声发现的可疑病变可以进一步明确诊断。可以发现较小的肝脏占位性病变，判断病变的血供情况等。例如，对于肝癌的诊断，CT增强扫描可以观察肿瘤的强化特点，有助于与其他肝脏病变鉴别。对于肾功能不全的患者，使用含碘对比剂做CT检查时需要特别谨慎，因为可能会诱发对比剂肾病，需要评估患者的肾功能并采取相应的预防措施，如检查前后充分水化等。
MRI检查：对肝脏病变的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其是在鉴别肝脏良恶性肿瘤方面有一定优势。例如，对于一些不典型的肝肿瘤，MRI检查可以提供更丰富的信息。对于安装了心脏起搏器等金属植入物的患者，不能进行MRI检查，因为强磁场可能会影响植入物的功能。
其他检查
肝穿刺活检：如果通过上述检查仍不能明确肝区疼痛的病因，可能需要进行肝穿刺活检。通过获取肝脏组织进行病理检查，可以明确肝脏病变的性质，如是否为肝炎、肝硬化、肝癌等。肝穿刺活检是有创检查，存在一定的出血、感染等风险，对于凝血功能异常、严重心肺功能不全等患者需要谨慎评估是否适合进行该检查。例如，凝血功能障碍的患者进行肝穿刺活检后出血的风险增加，需要在纠正凝血功能后再考虑是否进行。
