胃食管反流性咳嗽有典型症状和其他伴随症状，典型症状为刺激性干咳为主及部分患者伴反酸、烧心，其他伴随症状包括咽喉部症状、哮喘样症状、消化道外症状如牙齿侵蚀、声音嘶哑等，不同年龄人群表现有差异。
一、典型症状
1.咳嗽
是胃食管反流性咳嗽最主要的症状，多为刺激性干咳，有时也会有少量白痰。其发生机制主要是反流物刺激咽喉部及气道感受器，通过迷走神经反射引起咳嗽。例如，有研究表明，在胃食管反流性咳嗽患者中，约90%以上以咳嗽为首要或唯一表现。不同年龄人群均可发生，儿童可能表现为反复咳嗽，甚至影响睡眠；成人则可能在白天或夜间出现咳嗽，部分患者夜间咳嗽较为明显，可能因平卧时反流加重刺激气道导致。
2.反酸、烧心
部分患者可伴有反酸、烧心症状。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。在儿童中，可能表现不典型，如婴儿可能出现拒食、哭闹不安等情况，这是因为婴儿食管下括约肌发育未完善，更容易发生反流，反流物刺激可能导致上述不适。成人中，烧心和反酸常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
二、其他伴随症状
1.咽喉部症状
可出现咽喉部异物感、痒感、刺痛感等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部炎症等改变。例如，长期胃食管反流性咳嗽患者可能合并咽喉炎，表现为咽喉部不适持续存在，影响患者的生活质量。不同年龄人群咽喉部症状表现可能有差异，儿童可能表述不清，但会有频繁清嗓等表现；成人则能较明确描述咽喉部的异常感觉。
2.哮喘样症状
部分患者可出现类似哮喘的症状，如喘息、气促等。这是因为反流物刺激气道，引起气道痉挛等改变。有研究发现，约有10%-20%的胃食管反流性咳嗽患者可伴有哮喘样症状。在不同年龄中，儿童如果同时存在胃食管反流和哮喘样症状，需要警惕胃食管反流性咳嗽诱发或加重哮喘，因为儿童的气道相对更敏感，反流刺激更容易导致气道反应性增高；成人中如果本身有哮喘病史，同时出现胃食管反流，可能使哮喘症状难以控制，需要综合考虑胃食管反流的因素进行治疗。
3.消化道外症状
除了上述呼吸道相关症状外，还可能有dentalerosion（牙齿侵蚀），长期反流的酸性物质接触牙齿，可导致牙齿表面脱矿等改变，尤其在儿童中，如果存在长期胃食管反流性咳嗽，家长需注意观察儿童牙齿情况，因为儿童牙齿还在发育阶段，更容易受到反流物的影响；还有可能出现声音嘶哑等，这是由于反流物刺激喉部神经等结构导致。
