左后背肩胛骨区域疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、背部肌筋膜炎、颈椎病）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、肺部疾病）以及其他原因（如外伤、肿瘤）。肩周炎好发于50岁左右女性，与慢性损伤有关，有活动受限等表现；背部肌筋膜炎与劳损、受寒等有关，有压痛等表现；颈椎病多见于长期低头人群，有神经受压表现。心脏病如心肌梗死疼痛可放射至此，有相关危险因素；肺部疾病如胸膜炎、肺癌也可致痛，肺癌高危人群需注意。外伤有明确史，肿瘤致痛呈进行性加重。
背部肌筋膜炎：长期肌肉劳损、受寒等因素可引发。背部肌肉和筋膜发生炎症反应，患者常感觉左后背肩胛骨部位疼痛、肌肉紧张，有压痛，在晨起或天气变化时症状可能加重，活动后可稍有缓解，但劳累后又易复发。久坐、久站、长时间弯腰工作等不良生活方式人群易患，不同年龄均可发病，无明显性别差异。
颈椎病：多见于长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等，年龄跨度较大，以中老年人多见，但近年来有年轻化趋势。颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可导致左后背肩胛骨区域放射性疼痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛程度和伴随症状因神经根受压程度不同而有所差异。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：尤其是心肌梗死，部分患者疼痛可放射至左后背肩胛骨区域。男性和女性均可发病，有冠心病危险因素的人群更易患病，如高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动者等。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解或缓解不明显时需高度警惕心肌梗死。
肺部疾病：如胸膜炎、肺癌等。胸膜炎可因炎症刺激胸膜导致左后背肩胛骨区域疼痛，疼痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，患者多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺癌患者也可能出现左后背肩胛骨区域疼痛，常伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状，长期吸烟人群是肺癌的高危人群，各年龄段均可发病，男性相对多见。
其他原因
外伤：左后背肩胛骨部位受到直接撞击或间接暴力损伤，如摔倒时肩部着地、重物击打等，可导致局部软组织损伤或骨折，出现疼痛、肿胀、淤血等表现，有明确的外伤史，不同年龄和性别均可发生，取决于外伤的具体情况。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位转移至肩胛骨的肿瘤，也可引起左后背肩胛骨疼痛，疼痛一般呈进行性加重，可伴有局部肿块、消瘦等表现，各年龄段均可发病，无明显性别特异性，肿瘤相关疼痛通常较为顽固，常规止痛措施效果可能不佳。
