支气管异物的临床表现

来源:民福康

不同年龄段异物吸入临床表现有别,婴幼儿多有明确异物吸入史,起病急,现剧烈呛咳等;儿童异物吸入史多明确,有阵发性咳嗽、喘息等。典型症状有咳嗽(刺激性呛咳,阵发性或持续性)、呼吸困难(依阻塞程度表现各异,完全阻塞早期吸气性呼吸困难,严重现三凹征及发绀)、喘鸣音(双肺可闻,异物侧呼吸音减弱等)。伴随发热及反复肺部感染表现。婴幼儿需防进食玩耍时异物吸入,儿童家长要密切关注其相关表现,及时就医避免严重并发症。

一、不同年龄段的临床表现特点

婴幼儿:多有明确异物吸入史,起病较急。常突然出现剧烈呛咳,可伴有面色发绀、呼吸急促等表现。由于婴幼儿不会准确表达,家长可能仅能观察到孩子突然的异常呼吸状况。比如异物较小进入支气管后,可能先出现阵发性咳嗽,随后因支气管部分阻塞,出现呼气性呼吸困难,听诊可闻及患侧呼吸音减弱或有哮鸣音。

儿童:异物吸入史多较明确,年长儿可能能表述呛咳等情况。典型表现为阵发性咳嗽、喘息。异物阻塞支气管不完全时,患儿可出现刺激性咳嗽,活动后喘息加重;若异物完全阻塞支气管,早期可出现吸气性呼吸困难,随时间推移,可能转为呼气性呼吸困难,患侧胸廓运动减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音或过清音,呼吸音减弱或消失。

二、典型症状表现

咳嗽:是最常见的症状,多为刺激性呛咳,可呈阵发性或持续性。异物刺激支气管黏膜会引起咳嗽反射,不同性质和位置的异物引起的咳嗽特点略有不同。例如植物性异物刺激性较强,咳嗽往往较剧烈;金属性异物相对刺激性稍弱,但也会引发咳嗽。

呼吸困难:根据异物阻塞支气管的程度不同,呼吸困难表现各异。部分阻塞时,患儿可有不同程度的吸气性或呼气性呼吸困难;完全阻塞时,早期为吸气性呼吸困难,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),同时面色发绀。

喘鸣音:双肺听诊可闻及喘鸣音,异物所在侧肺部呼吸音减弱,有时可闻及拍击音,这是由于气流通过异物周围时产生的特殊声音。

三、伴随症状

发热:如果异物长期存留于支气管内,可引起肺部感染,从而出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为低热至中度发热,若感染严重,也可出现高热。

反复肺部感染表现:如反复咳嗽、咳痰,肺部可闻及固定的湿啰音等,这是因为异物作为异物刺激支气管黏膜,导致分泌物引流不畅,容易继发肺部炎症。

四、特殊人群情况需注意

婴幼儿:因其不会表达,家长需高度警惕孩子在进食、玩耍过程中突然出现的呛咳、面色改变等情况。照顾婴幼儿时,应避免给其食用瓜子、花生等易导致异物吸入的食物,在孩子玩耍时,也应远离小颗粒物品。

儿童:年长儿虽能表述部分不适,但仍需家长密切关注其在活动、进食时的呼吸及咳嗽情况。如果孩子有异物吸入史的相关表现,应及时就医,避免延误病情导致严重的肺部并发症,如肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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气管异物会自己排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物正常情况下不会自己排出来,均需要就诊医生,让医生经过特殊的方式取出。如果异物较小,可以经过其它方式进行治疗,但是前提是必须在医生的指导下治疗。如果异物较大,很可能会进行手术治疗,具体的方式需根据自己病情的严重程度选择。如果不及时治疗,不仅仅会造成继发性感染,还有可能造成窒息而影响病人的生命安
小孩咳嗽有金属音应警惕吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩咳嗽有金属音应警惕。 金属音咳嗽通常指的是咳嗽声音异常,听起来像是金属撞击的声音,这可能与一些呼吸道疾病有关。比如当喉部发生炎症时,由于水肿和肿胀,导致气流通过受限,在咳嗽时可表现为金属音;其次,气管异物、支气管炎和肺炎等疾病可导致气道受阻,也可引起金属音咳嗽,还可能伴随喘息、气急和呼吸困难等表
气管异物的临床表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管异物的表现就是造成长时间持续性的咳嗽,因为有支气管异物在气管内就能形成感染灶,造成长时间反复的支气管炎,因此就会刺激气管,造成长时间的咳嗽发炎,此外气管异物堵住了支气管,还有可能会造成呼吸困难,肺不张以及造成发热等情况,因此表现出长时间咳嗽发热呼吸困难,要及时到医院做胸部ct或者拍片等检查。
气管异物要如何取出啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子表现出了气管异物是较为危险的情况,一般轻微的话,可能造成肺部的病变,重者可窒息死亡。建议全麻下直接喉镜或硬性支气管镜取出异物。若非常困难的话,还可能要进行开胸手术处理。
气管异物的急救方法与处理步骤?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管异物的急救方法和处理步骤如下:1、第一就是要尽早取出异物,其中只有极少数气管中异物的患者在早期因激烈咳嗽侥幸的咳出,绝大多数患者都不能自己排出。2、一旦气管有异物,应尽快行腔镜检查,再进行异物取出处理。经过支气管镜检查取出异物是气管异物最常用最有效的治疗方法,一般要求在全麻下进行,紧急情况下可在
气管支气管异物如何处理?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管支气管异物要根据具体的异物来处理,比如痰液可以经过刺激病人进行咳嗽反射咳出来,如果咳不出来可以选择吸痰将痰液吸出,如果说是比较硬的异物,则可以考虑支气管镜下取出异物。气管支气管异物可以造成呼吸不畅,严重者可以造成窒息,因此说应当在第一时间进行处理。
气管异物能自行排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
异物正常在气管内不能自行排出。在气管内进入异物时,患者一般会表现出剧烈的咳嗽,一般异物可经过剧烈的咳嗽把异物排出体外。若气管内卡的异物较大,可将患者从背后抱起,反复用力挤压患者胸腔,增加胸腔压力,将异物排出,同时拨打120急救,不然异物留在气管内时间越长,越容易导致窒息,危及生命。
气管异物的处理方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气管异物多由异物误入气管造成,可造成呼吸困难、窒息、咳嗽、咳痰等多种临床症状。治疗中可采用喉镜或支气管镜清除异物。对于个别支气管镜困难的患者,可采用外科手术清除异物。患者也应接受抗感染治疗。如果发生心力衰竭,可以用心脏药物治疗,如发生气胸,应及时引流。
气管异物的临床表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管吸入异物后,典型的临床表现为在误吸时表现出剧烈呛咳,不难诊断。有少部分病人呛咳不明显,未造成足够的重视,并发表现出咳嗽,咳痰,发热等呼吸系统多见症状时就诊。部分病人在误吸后表现出咳嗽、咳痰,喘息反复发作,久治不愈,误诊为慢性支气管炎和支气管哮喘。依据明确或疑似异物呛咳史,伴阵发性的咳喘症状。听
气管异物怎么取出?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物大多数可以经过纤维支气管镜取出。怀疑气管异物时首先需要明确是否存在气管异物,若异物密度较高,可以经过胸片、肺CT明确。若异物较小且密度较低,只有经过纤支镜检查才能发现。病人一般情况较好且气管异物不是很大时,可以在局麻下经过纤支镜取出。病人一般情况较差,或气管异物较大时,建议在全麻下经过硬质气
气管异物的急救措施
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一旦发生肺内异物,一般症状是咳嗽、呼吸不畅等症状,一般肺内异物没有医疗环境的情况下,很难处理。气管异物的诊断可选择海姆立克,当声门狭窄的情况下,则建议及时就医。医生根据专业情况,来判断呼吸困难的严重程度,如果3度呼吸困难,极度呼吸困难,立马要做手术,把异物取出。
什么人容易发生气管异物
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺内异物主要是儿童和老人容易发生,特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹,导致食物进入气管内。老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降,也会导致食物进入气管内,引起呼吸困难、憋喘等症状。建议在日常生活中,摄入食物的过程中,需要做到细嚼慢咽。
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
儿童气管异物咳嗽特点
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童气管异物的咳嗽特点在呛入气管异物后突然剧烈咳嗽,以干咳、呛咳为主,同时可伴有憋气、面部青紫现象,严重者可出现呼吸困难,甚至卡住气道造成窒息而引起死亡。儿童气管异物需紧急进行处理,否则会引起严重的后果,甚至危及生命。所以,儿童需预防气管异物的发生,玩耍时避免喂食。
儿童气管异物咳嗽特点
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽,表现为剧烈干咳,同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大,堵塞气管后,患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状,如果不及时处理,非常容易引起患儿出现窒息,导致患儿出现生命危险等。
气管异物的急救方法与处理步骤
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作,一般是通过对患者腹部进行按压,在增加胸腔压力的情况下,使气管内异物快速的排出。气管异物可以导致呼吸困难,病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者,应该及时到医院就诊。
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