创伤性关节炎常见症状有疼痛,早期轻微活动后加重休息可缓,随病情进展渐重;有关节肿胀,因滑膜受刺激、积液等致,可逐渐发生;有关节活动受限,早期特定动作受限,晚期加重致僵硬;有关节摩擦感,因关节软骨破坏关节面不平整致,不同人群受影响各异。
疼痛
特点:早期多为轻微疼痛,活动后加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐加重,可为持续性疼痛,且在天气变化、劳累后等情况时疼痛往往会加剧。例如,曾有运动创伤导致膝关节创伤性关节炎的患者,在天气变凉或长时间行走后,膝关节疼痛明显加重。疼痛的产生主要是由于关节软骨磨损、骨质增生等刺激周围神经末梢所致。
不同人群表现:儿童患者可能因疼痛而出现行走姿势异常等情况,因为儿童正处于生长发育阶段,关节疼痛可能会影响其正常的肢体活动和步态;老年患者由于本身关节退变基础,创伤后更易出现疼痛,且恢复相对较慢,疼痛持续时间可能更长。女性患者在妊娠期、更年期等特殊时期,由于体内激素变化等因素,可能会对疼痛的敏感度有所不同,疼痛感受可能会有一定变化。
关节肿胀
原因:主要是由于关节滑膜受到刺激,导致滑膜充血、水肿,渗出增加,以及关节腔内积液等原因引起。例如,膝关节创伤性关节炎患者,往往会出现膝关节肿胀,可通过体检触摸或影像学检查发现关节腔积液。
表现:关节肿胀可逐渐发生,初期可能只是感觉关节发胀,随着病情发展,可明显看到关节周围肿胀,皮肤温度可能会略有升高。儿童患者关节肿胀时,家长可能会发现孩子相应关节部位较对侧明显肿大;老年患者由于皮肤松弛等因素,肿胀可能相对不那么容易被察觉,但通过关节活动度等检查可发现异常。
关节活动受限
早期表现:早期主要是在某些特定动作时出现活动受限,比如膝关节创伤性关节炎患者在上、下楼梯时可能会感觉困难,下蹲、起立时有障碍。这是因为关节软骨磨损、疼痛等因素影响了关节的正常活动范围。
晚期表现:随着病情进展,关节活动受限逐渐加重,严重时可能出现关节僵硬,甚至无法完成正常的屈伸、旋转等基本活动。儿童患者由于处于生长发育阶段,关节活动受限可能会影响其正常的肢体功能发育,导致肢体发育不对称等问题;老年患者关节活动受限会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、行走等基本活动都会受到限制。
关节摩擦感
产生机制:由于关节软骨破坏,关节面不平整,在关节活动时可感觉到或听到摩擦感或摩擦音。例如,膝关节创伤性关节炎患者在屈伸膝关节时,有时可感觉到膝关节内有摩擦感,像揉玻璃纸样的感觉。
不同人群影响:儿童患者若出现关节摩擦感,可能会因为疼痛而抗拒关节活动,进而影响关节的正常发育;老年患者关节摩擦感的存在会进一步加重关节的不适和活动受限,影响其生活质量。女性患者在更年期等特殊时期,身体机能有所变化,关节摩擦感带来的不适可能会被放大,需要更加关注关节的保护和治疗。



