膝关节积液可通过一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、关节腔穿刺抽液及注射药物）及针对病因治疗（创伤性、炎症性、退行性因素相关）来处理，不同情况需采取相应措施，以缓解症状、解决积液问题并针对原发因素进行治疗。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，有助于积液的吸收，尤其对于因过度劳累、运动损伤等引起积液的人群，如长期从事站立工作的人、运动爱好者等。
2.抬高患肢：平卧时将膝关节垫高，高于心脏水平，促进静脉回流和淋巴回流，减轻膝关节肿胀和积液，比如可以用枕头或被子将小腿垫高。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是受伤后48小时内），可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛，缓解因急性损伤导致的膝关节积液，像运动中突然扭伤膝关节后早期就可进行冷敷。
2.热敷：在急性期过后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋热敷膝关节，每次20分钟左右，每天3-4次，能促进血液循环，加速积液的吸收，适用于慢性劳损或恢复期的膝关节积液情况。
3.理疗：可采用超短波、红外线照射等理疗方法，超短波能改善局部血液循环，促进炎症消退，红外线照射能温热组织，缓解肌肉痉挛，减轻积液引起的不适，不同年龄、生活方式的人群均可根据病情选择合适的理疗方式，但儿童需在专业医护人员操作下进行，避免烫伤等风险。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如存在疼痛和炎症情况，可使用非甾体抗炎药，有抗炎、止痛作用，能减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液的产生，但需注意药物可能存在的胃肠道等副作用，不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般不优先使用此类药物，应在医生指导下权衡利弊。
2.关节腔穿刺抽液：如果膝关节积液量较多，疼痛明显，可进行关节腔穿刺抽液，抽取积液以缓解症状，但抽液后可能会再次产生积液，必要时可向关节腔内注射药物，如玻璃酸钠等，玻璃酸钠能润滑关节、保护关节软骨，促进关节功能恢复。
四、针对病因治疗
1.创伤性因素：如果是外伤引起的膝关节积液，需根据损伤的具体情况进行相应处理，如韧带损伤、半月板损伤等，轻度损伤可通过保守治疗，严重损伤可能需要手术治疗来修复损伤结构，从而从根本上解决积液问题，不同年龄患者损伤原因和处理方式有所不同，儿童创伤多与运动或意外有关，需更谨慎评估和处理。
2.炎症性因素：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病导致的膝关节积液，需针对原发疾病进行治疗，类风湿关节炎需使用抗风湿药物，痛风性关节炎需进行降尿酸等治疗，控制原发疾病后膝关节积液情况会得到改善，不同年龄和病史的患者治疗方案有差异，需遵循个体化原则。
3.退行性因素：膝关节退行性病变引起的积液，可通过减轻体重、避免过度负重等方式减少膝关节的磨损，同时进行适当的康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节，延缓病情进展，老年人常见此类情况，需注意生活方式的调整。
