肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，病情严重程度因人而异，轻度者可能症状轻微，规范治疗预后较好；重度者可出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，老年人及免疫缺陷患者病情往往更重，需早期诊断规范治疗。
一、肠结核的定义
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。结核分枝杆菌主要经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而发病；也可由血行播散引起，见于粟粒型肺结核；或由腹腔内结核病灶直接蔓延，如肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等。
二、病情的严重程度
1.轻度情况
部分病情较轻的肠结核患者可能没有明显的特异性症状，或者仅表现为轻微的腹痛、腹泻等。例如，一些免疫力较好且感染结核分枝杆菌毒力较弱的患者，可能仅出现偶尔的腹部隐痛，大便次数轻度增多，每天3-5次左右，粪便多为糊状，无脓血。此时如果能及时诊断并进行规范的抗结核治疗，病情通常可以得到较好的控制，一般不会对患者的日常生活和工作造成严重影响，预后相对较好。
对于儿童患者，如果是早期轻度肠结核，在积极治疗下，身体恢复能力较强，经过规范的抗结核疗程后，多数可以完全康复，对生长发育的影响相对较小。但需要密切监测儿童的营养状况，因为肠道结核可能会影响营养物质的吸收，所以要保证儿童充足的营养摄入，以促进身体恢复。
2.重度情况
出现严重并发症：
肠梗阻：是肠结核较常见的严重并发症。当肠结核导致肠道纤维组织增生、肠壁增厚，进而引起肠腔狭窄时，就可能发生肠梗阻。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠梗阻病情进展较快，若不及时处理，可能会导致肠坏死等更严重的后果。例如，成人患者出现完全性肠梗阻时，需要紧急进行手术干预，而且术后也可能存在复发肠梗阻的风险，严重影响患者的生活质量和健康。
肠穿孔：较为少见但非常严重的并发症。当病变侵蚀肠壁导致肠穿孔时，患者会突然出现剧烈腹痛，呈持续性刀割样或阵发性加剧，同时伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现，病情凶险，需要立即进行手术治疗，否则可能会导致感染性休克等危及生命的情况。
全身情况较差的患者：
对于老年人，本身身体机能下降，免疫力相对较低，肠结核如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致全身营养状况进一步恶化，出现消瘦、贫血、乏力等症状加重的情况。而且老年人常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，肠结核可能会使这些基础疾病的控制更加困难，增加治疗的复杂性和风险。
对于患有免疫缺陷疾病的患者，如艾滋病患者，肠结核的病情往往较为严重，进展迅速。由于患者自身免疫力极度低下，结核分枝杆菌容易在肠道内广泛播散，导致肠道病变范围广泛，并发症发生的几率也大大增加，治疗难度较大，预后通常较差。
总之，肠结核的严重程度因人而异，早期诊断、及时规范的抗结核治疗对于改善预后至关重要。如果出现相关疑似症状，应尽早到医院就诊，进行相关检查，如结肠镜检查、结核菌素试验、结核感染T-细胞检测等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
