左桡骨远端骨折是常见骨折，好发于中老年人群，女性多于男性，多因间接暴力致伤，分多种类型，局部有相应表现，辅助检查用X线等，治疗分保守和手术，康复锻炼分早期、中期、后期，老年人和儿童有不同注意事项。
一、解剖特点与受伤机制
解剖特点：桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角（10°-15°）和尺倾角（20°-25°）。此处松质骨与密质骨交界处，是力学薄弱区，易发生骨折。
受伤机制：多为间接暴力引起，常见于跌倒时手掌着地，暴力向上传导至桡骨远端导致骨折；少数为直接暴力打击桡骨远端引起骨折。根据受伤姿势和骨折移位方向等，可分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）、巴尔通骨折等不同类型。
二、临床表现
局部表现：伤后局部出现疼痛、肿胀，可伴有皮下瘀斑，骨折处有明显压痛，腕关节活动受限。伸直型骨折典型畸形为“银叉畸形”（侧面观）和“枪刺样畸形”（正面观）；屈曲型骨折畸形与伸直型相反。
全身表现：一般无全身症状，但若为严重创伤导致的骨折，可能存在全身其他部位损伤相关表现，需全面检查评估。
三、辅助检查
X线检查：是诊断左桡骨远端骨折的首选检查方法，可明确骨折的部位、类型及移位情况。
CT检查：对于一些复杂的骨折，尤其是涉及关节面情况复杂、骨折粉碎严重时，CT检查能更清晰地显示骨折细节，帮助制定治疗方案。
四、治疗原则
保守治疗：适用于骨折移位不明显或经过手法复位后位置良好的患者。可采用手法复位，复位后用石膏或支具固定，固定时间一般为4-6周。在固定期间需密切观察患肢肿胀情况及末梢血运、感觉、活动情况，定期复查X线，根据骨折愈合情况调整固定。
手术治疗：当骨折移位明显，手法复位失败，或涉及关节面破坏严重、不稳定骨折等情况时，需考虑手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等，可选用钢板、克氏针等内固定材料，术后需进行康复锻炼促进功能恢复。
五、康复锻炼
早期（固定后1-2周）：进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时可进行肩部、肘部的活动，但要避免影响骨折部位的固定。
中期（固定后2-6周）：逐步增加腕关节的活动范围锻炼，在医生指导下进行腕关节的屈伸、旋转等活动，但要注意活动幅度不宜过大，避免骨折部位再次移位。
后期（拆除固定后）：加强腕关节的全面功能锻炼，可进行腕关节的主动屈伸、旋转及力量训练，如使用握力器等，逐步恢复腕关节的正常功能，一般需要数周至数月的时间，具体根据骨折愈合情况而定。
六、特殊人群注意事项
老年人：老年人常伴有骨质疏松，左桡骨远端骨折后更应注意预防骨质疏松的进一步发展，可在医生指导下补充钙剂和维生素D，同时康复锻炼要循序渐进，避免过度活动导致骨折再移位。在固定期间要注意预防长期卧床相关并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
儿童：儿童左桡骨远端骨折多为骨骺损伤，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，治疗时需更加谨慎，尽量采用保守治疗，手法复位要求更精准，固定时要密切观察肢体末端血运和生长情况，避免固定过紧影响生长，同时康复锻炼要在医生指导下进行，注重功能的恢复和生长发育的影响。
