食管胃底静脉曲张有出血相关症状如呕血、黑便，还有其他相关症状，包括腹部不适（腹胀、腹痛）和全身症状（乏力、消瘦），出血相关症状会因不同情况有差异，其他相关症状也因个体及基础疾病等有不同表现。
一、出血相关症状
呕血：是食管胃底静脉曲张常见且较为严重的症状之一。曲张的静脉破裂时，患者会突然呕出大量鲜红色血液。这是因为静脉破裂出血速度较快，血液经食管呕出。例如，在一些肝硬化导致食管胃底静脉曲张的患者中，当受到某些诱因（如进食粗糙食物、腹压突然增高等）影响时，就可能发生呕血情况。对于不同年龄的人群，比如老年患者，本身凝血功能可能相对较弱，呕血后止血相对困难；而年轻患者，若病因是酒精性肝硬化等，在诱因去除后可能相对恢复较快，但仍需重视。
黑便：若静脉曲张破裂出血速度相对较慢，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色，即黑便。黑便的颜色可从柏油样便（黏稠、发亮，似柏油）到较稀的黑色便不等。对于有食管胃底静脉曲张的患者，出现黑便往往提示有消化道出血情况，需要及时就医处理。不同性别患者在出现黑便时，处理原则基本相同，但女性患者可能在孕期等特殊生理阶段需要额外考虑对胎儿等的影响。
二、其他相关症状
腹部不适
腹胀：由于食管胃底静脉曲张常与肝硬化等基础疾病相关，患者可能伴有门静脉高压，导致胃肠道淤血，进而引起腹胀。这种腹胀可能持续存在，且在进食后加重。例如，肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，常伴有不同程度的腹胀，影响患者的进食和生活质量。对于不同生活方式的人群，长期大量饮酒的人（男性居多）若发生食管胃底静脉曲张，腹胀可能更为明显，因为酒精对肝脏的损害是导致肝硬化进而引发静脉曲张的重要因素之一；而生活方式相对健康但有其他基础疾病导致肝硬化的人群，腹胀表现可能因个体差异有所不同。
腹痛：部分患者可能出现上腹部隐痛或胀痛等不适。这是因为门静脉高压引起胃肠道淤血、缺氧，或者曲张静脉周围组织受到刺激等原因导致。比如，当食管胃底静脉曲张患者的曲张静脉周围炎症反应时，可能会引发上腹部的疼痛感觉。不同病史的患者，如本身有胆道疾病基础的患者，发生食管胃底静脉曲张时，腹痛症状可能需要与胆道疾病引起的腹痛相鉴别，增加了诊断的复杂性。
全身症状
乏力：由于食管胃底静脉曲张患者常存在肝功能受损、营养吸收障碍等情况，身体代谢功能紊乱，导致患者容易出现乏力症状。例如，肝硬化患者肝功能减退，合成蛋白等功能下降，同时胃肠道淤血影响营养物质的吸收，使得患者体力下降，感觉乏力。不同年龄的患者，儿童患者出现乏力可能提示病情较为严重，因为儿童处于生长发育阶段，对营养等需求较高，而疾病影响了营养的摄取和利用；老年患者本身身体机能下降，乏力症状可能会影响其日常活动能力。
消瘦：长期的消化道出血、营养吸收不良等因素会导致患者体重下降，出现消瘦表现。比如，食管胃底静脉曲张反复出血的患者，营养物质丢失过多，同时身体处于消耗状态，若不能及时补充营养，就会逐渐消瘦。对于不同性别，女性患者可能因对自身体型关注度较高，消瘦带来的心理影响相对更明显；而男性患者可能更关注身体的整体健康状况受消瘦的影响。
