足跟长骨刺治疗分保守、康复锻炼、手术。保守治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）；康复锻炼有跟腱和足底筋膜拉伸；手术适用于保守无效且严重影响生活工作时，术式为足跟骨刺切除术，治疗需依具体情况选合适方法，优先保守，无效再手术，兼顾患者年龄等因素个性化治疗。
一、保守治疗
（一）休息与制动
足跟长骨刺的患者首先要注意休息，减少患病足跟的负重活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动。例如，长时间徒步、跑步等运动可能会加重足跟的压力，使骨刺刺激周围组织引起更明显的疼痛，所以需要适当减少这类活动。对于一些需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，应尽量多休息，或使用足跟部的软垫来减轻压力。
（二）物理治疗
1.热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每天可进行数次热敷，每次15-20分钟，温度以皮肤能耐受为宜。对于年龄较大的患者，皮肤感觉可能相对不敏感，要注意避免烫伤。
2.冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。
3.超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症消退。通过特定的超声设备对足跟部位进行治疗，一般需要在专业医疗机构由医护人员操作。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病史的患者需要谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适。老年人使用时要注意药物的不良反应，密切观察身体状况。
2.外用药物：一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用膏药或搽剂，也可以缓解足跟的疼痛症状。但对于皮肤敏感的人群，使用前要先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应。
二、康复锻炼
（一）跟腱拉伸锻炼
患者可以坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过足底，双手握住毛巾两端，缓慢用力拉毛巾，使足跟尽量向身体方向拉伸，每次保持15-30秒，重复多次。这样可以拉伸跟腱，减轻跟腱的紧张度，从而缓解足跟骨刺引起的疼痛。对于儿童患者，家长可以帮助进行适当的拉伸，但要注意力度适中，避免造成损伤。
（二）足底筋膜拉伸锻炼
患者可以坐在地上，患侧腿伸直，用手抓住toes，缓慢向身体方向牵拉，直到感觉到足底筋膜被拉伸，每次保持15-30秒，重复多次。通过这种锻炼可以增强足底筋膜的柔韧性，减轻骨刺对周围组织的刺激。
三、手术治疗
（一）手术指征
当保守治疗无效，足跟疼痛严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月以上的规范保守治疗，患者仍然行走困难，疼痛剧烈，严重影响生活质量时。
（二）手术方式
1.足跟骨刺切除术：通过手术将足跟部位的骨刺切除，解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定风险，如感染、出血等，术后需要进行一定的康复护理。对于老年患者，手术前要评估其全身状况，确保能够耐受手术。
总之，足跟长骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，一般首先尝试保守治疗，若保守治疗无效再考虑手术治疗。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，采取个性化的治疗方案。
