左桡骨远端骨折是骨科常见骨折，多因跌倒等外力致成年人尤其是中老年人及骨质疏松人群发病，有局部疼痛、肿胀、畸形及功能障碍等表现，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗分保守（手法复位外固定、康复治疗）和手术（适用于移位明显等情况，方式为切开复位内固定），中老年人需兼顾治骨质疏松，年轻人要规范治疗与康复。
发病机制
外力因素：当人体跌倒时，手部处于伸展位，力量通过传导作用于桡骨远端，导致骨折。例如日常生活中，老人在湿滑地面不慎摔倒，手掌撑地，就可能引发左桡骨远端骨折；年轻人在进行剧烈运动如篮球、滑雪等时，若发生意外摔倒，也可能导致该部位骨折。
骨结构特点：桡骨远端骨皮质相对薄弱，松质骨较多，力学强度相对较低，在受到外力时更容易发生骨折。尤其是中老年人，随着年龄增长，骨量丢失，骨质疏松，骨的强度和韧性下降，更易发生骨折。
临床表现
局部症状
疼痛：受伤部位出现明显疼痛，活动手腕或按压骨折部位时疼痛加剧。
肿胀：骨折后局部软组织受损，血管破裂出血，导致伤处肿胀，严重时可出现皮肤瘀斑。
畸形：部分患者可出现典型的畸形表现，如“餐叉样”畸形，即桡骨远端向背侧移位，手腕部外观呈餐叉状；“枪刺样”畸形，桡骨远端向桡侧移位，手腕部形如枪刺。
功能障碍：手腕的活动功能受到明显限制，患者难以进行握拳、伸屈腕关节等动作，严重影响日常生活和工作。
诊断方法
体格检查：医生会检查受伤部位的压痛、肿胀情况，观察有无畸形及异常活动等。
影像学检查
X线检查：是诊断左桡骨远端骨折的常用方法，可以明确骨折的部位、类型及移位情况，为制定治疗方案提供重要依据。
CT检查：对于一些复杂的骨折，尤其是涉及关节面的骨折，CT检查能够更清晰地显示骨折的细节，了解关节面是否平整、骨折块的移位情况等。
治疗原则
保守治疗
手法复位外固定：对于一些移位不严重、关节面平整的左桡骨远端骨折，可通过手法复位，恢复骨折端的解剖关系，然后用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为4-6周。在固定期间，需要定期复查X线，观察骨折复位情况及愈合情况。
康复治疗：在骨折固定期间，需要进行手指的屈伸活动等康复训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬；拆除外固定后，逐步进行手腕的功能锻炼，如腕关节的屈伸、旋转等活动，促进手腕功能的恢复。
手术治疗
适应证：对于骨折移位明显、关节面破坏严重、手法复位失败的左桡骨远端骨折，通常需要进行手术治疗。例如骨折端移位超过2毫米、关节面不平超过2毫米等情况。
手术方式：常用的手术方式有切开复位内固定术，通过手术切开暴露骨折端，进行精确复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端，以恢复骨折的稳定性和关节的正常结构。
不同人群的特点及应对
中老年人：中老年人多伴有骨质疏松，在治疗左桡骨远端骨折时，除了针对骨折本身的处理外，还需要积极治疗骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等，以防止再次发生骨折。在康复过程中，由于骨质疏松，需要注意避免过度活动导致再次骨折，康复训练应循序渐进。
年轻人：年轻人身体状况相对较好，骨折愈合能力较强，但在受伤后也需要及时规范治疗，以恢复手腕的正常功能。在康复期间，要按照医生的指导进行功能锻炼，争取尽快恢复手腕的活动功能，减少并发症的发生。
左桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，了解其发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的知识，对于患者的及时诊断和合理治疗非常重要，不同人群在治疗和康复过程中需要根据自身特点进行相应的处理。
