肝硬化出现腹水前兆时，身体症状方面有尿量减少、腹胀感逐渐明显；体征表现有体重增加、腹部外观呈蛙腹样变化；还会出现乏力感加重、食欲减退等情况，不同特殊人群如老年、儿童、女性及长期饮酒致肝硬化者有各自需关注的要点。
一、身体症状方面
（一）尿量减少
对于有肝硬化基础的人群，若出现尿量较以往明显减少的情况需警惕。肝硬化导致腹水形成时，肾脏灌注等会受到影响，使得尿液生成减少。一般来说，正常成人24小时尿量在1000-2000ml左右，若肝硬化腹水前兆阶段，尿量可能逐渐减少至1000ml以下，这是因为腹水形成后，体内循环血量相对不足，肾脏血流灌注降低，肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少。不同年龄人群可能有所差异，儿童尿量会根据年龄有不同标准，如婴儿正常尿量为400-500ml/24h，幼儿为500-600ml/24h，学龄前期儿童为600-800ml/24h，学龄期儿童为800-1400ml/24h，若低于此范围需留意。
（二）腹胀感逐渐明显
患者会自觉腹部胀满不适，且呈进行性加重趋势。这是由于腹腔内逐渐有液体蓄积，使得腹部膨隆，刺激腹腔内的神经等结构，从而产生腹胀感觉。无论男女、不同年龄，只要有肝硬化基础，都可能出现此症状，随着腹水逐渐增多，腹胀会愈发明显，影响患者的进食、呼吸等情况。比如进食少量食物就会感觉腹部饱胀，呼吸也可能因腹水压迫膈肌而变得稍显急促。
二、体征表现方面
（一）体重增加
短期内体重可能会明显增加。因为腹水是体内液体异常蓄积，会使体重上升。对于有肝硬化的人，若在没有明显增加摄入等情况下体重在1-2周内增加数公斤，要考虑有腹水前兆的可能。不同年龄人群体重增加的意义相似，但儿童体重增长有其自身规律，若偏离正常增长曲线需引起重视。例如一个成年肝硬化患者，原本体重稳定，突然1周内体重增加3kg，就需要进一步排查是否有腹水相关问题。
（二）腹部外观变化
腹部可能逐渐膨隆，外观上看腹部比以往增大，类似蛙腹样改变。仰卧时，腹部两侧膨出更明显，形似蛙腹。这种腹部外观的变化是腹水逐渐积聚的直观表现，无论男女、各年龄段，只要有肝硬化基础，随着腹水的形成，腹部外观会逐渐发生这样的改变。
三、其他相关表现
（一）乏力感加重
肝硬化患者本身可能就有乏力表现，而当出现腹水前兆时，乏力感会较之前明显加重。这是因为腹水的形成影响了身体的代谢等多种功能，机体处于相对不佳的状态，能量代谢等受到干扰，从而使得患者感觉更加疲倦、乏力。不同年龄人群都可能出现这种乏力加重的情况，比如老年肝硬化患者原本活动后易乏力，若出现腹水前兆，可能连日常轻微活动都感觉更为吃力。
（二）食欲减退
患者会出现食欲下降的情况。由于腹水导致腹胀等不适，会影响胃肠道的消化功能，使得患者进食欲望降低。对于不同年龄、性别的肝硬化患者，都会出现食欲减退现象，如儿童肝硬化患者可能原本喜欢的食物也不想吃了，成年患者则表现为吃饭量明显减少等。
特殊人群方面，老年肝硬化患者由于各器官功能相对减退，对腹水前兆的感知可能不如年轻人敏锐，更需密切关注体重、尿量等变化；儿童肝硬化患者出现腹水前兆时，除了关注上述一般表现外，还需特别留意其生长发育情况，因为腹水可能影响儿童的营养吸收等，进而影响身高、体重等生长指标；女性肝硬化患者在月经周期等方面可能受影响相对较小，但仍需关注自身身体的异常变化；有长期饮酒史导致肝硬化的人群，本身肝脏功能已受损，出现腹水前兆时要严格戒酒，避免加重肝脏负担。
