妇科疾病涵盖多类,炎症性有外阴炎因卫生不佳致外阴症状、阴道炎分细菌性(菌群失调)、滴虫性(毛滴虫感染)、霉菌性(念珠菌增殖)、宫颈炎分急性(病原体感染致分泌物脓性等)和慢性(急性迁延);肿瘤性有子宫肌瘤是常见良性与雌激素有关有月经等表现、卵巢肿瘤分良性(生长缓慢)和恶性(早期不典型晚期有症状)、宫颈癌与HPV持续感染相关有阴道出血等;月经相关有月经不调是周期经量紊乱由多种因素引起、痛经分原发性(前列腺素异常)和继发性(盆腔疾病);妊娠相关有先兆流产因胚胎或母体因素有阴道流血等、异位妊娠是受精卵异位着床有停经腹痛等;盆底功能障碍有子宫脱垂因支持组织薄弱有肿物脱出等、压力性尿失禁因盆底肌松弛等有腹压增加时尿液溢出。
一、炎症性妇科疾病
(一)外阴炎
多因局部卫生清洁不佳、分泌物刺激等引发,临床表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等,若不及时处理可能导致症状加重,影响生活质量,日常应注重保持外阴清洁干燥。
(二)阴道炎
1.细菌性阴道炎:与阴道内正常菌群失调相关,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,可出现阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。
2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,通过性接触等途径传播,症状包括阴道分泌物增多、呈黄绿色、泡沫状,伴外阴瘙痒等。
3.霉菌性阴道炎:常因白色念珠菌过度增殖引起,多见于长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等,表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样。
(三)宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,可出现阴道分泌物增多、呈脓性,性交后出血等症状。
2.慢性宫颈炎:常由急性宫颈炎迁延不愈所致,可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等,部分患者无明显症状,或仅有少量阴道分泌物增多。
二、肿瘤性妇科疾病
(一)子宫肌瘤
是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发病可能与雌激素水平有关,多数患者无明显症状,部分可出现月经增多、经期延长、腹部包块等表现,多见于30~50岁女性。
(二)卵巢肿瘤
1.良性卵巢肿瘤:较为常见,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,一般生长缓慢,初期多无明显症状,随肿瘤增大可出现腹部坠胀感等。
2.恶性卵巢肿瘤:威胁女性健康,早期症状不典型,晚期可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等表现,需早期诊断和治疗。
(三)宫颈癌
是常见的妇科恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,早期可能无症状,随病情进展可出现阴道不规则流血、阴道分泌物增多等症状,接种HPV疫苗可有效降低发病风险。
三、月经相关疾病
(一)月经不调
表现为月经周期紊乱(提前或推迟)、经量异常(过多或过少)等,可能由内分泌失调、精神压力过大、环境改变等多种因素引起,长期月经不调可能影响生育等。
(二)痛经
1.原发性痛经:多发生于青春期,与月经来潮时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现下腹疼痛等症状。
2.继发性痛经:常由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛多在月经来潮前数天开始,经期加重。
四、妊娠相关疾病
(一)先兆流产
多因胚胎染色体异常、母体因素(如全身性疾病、内分泌异常等)导致,表现为妊娠早期出现少量阴道流血,伴阵发性下腹痛或腰背痛,需及时就医评估胚胎情况。
(二)异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,多因输卵管炎症等导致输卵管通畅性受阻引起,典型表现为停经、腹痛、阴道流血,若不及时处理可能发生破裂,危及生命。
五、盆底功能障碍性疾病
(一)子宫脱垂
因盆底支持组织薄弱、损伤等导致子宫从正常位置沿阴道下降,轻度子宫脱垂可无明显症状,重度时可出现阴道肿物脱出,常伴有腰骶部酸痛、下坠感等,多发生于多产、绝经后女性。
(二)压力性尿失禁
与盆底肌松弛、尿道括约肌功能障碍等有关,表现为腹压增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑)不自主的尿液溢出,多见于经产妇、绝经后女性,会影响生活质量并增加泌尿系统感染风险。



