坠积性肺炎有对呼吸功能和全身状况的危害，呼吸功能方面影响气体交换、加重呼吸道阻塞；全身状况会致发热乏力等并影响循环系统。治疗包括抗感染（依病原菌选药，病毒感染用抗病毒药）、呼吸支持（氧疗、促痰排出）及治疗基础疾病和加强护理。
一、坠积性肺炎的危害
（一）对呼吸功能的影响
1.影响气体交换：坠积性肺炎会使肺部的肺泡和细支气管受到炎症影响，导致气体交换面积减少。例如，炎症会使肺泡壁水肿、增厚，影响氧气从肺泡进入血液以及二氧化碳从血液排出到肺泡的过程，进而引起患者血氧饱和度下降，出现呼吸困难、气促等症状，严重时可导致低氧血症甚至呼吸衰竭。对于老年人、长期卧床患者等本身呼吸功能相对较弱的人群，这种影响更为显著，会进一步加重其身体的缺氧状态，影响各个器官的正常功能。
2.加重呼吸道阻塞：患者因咳嗽无力等原因，痰液不易排出，会在气道内积聚，加重呼吸道阻塞。尤其是痰液黏稠的患者，阻塞情况可能更为严重。呼吸道阻塞会使患者的通气功能进一步下降，同时还容易引发反复的肺部感染，形成恶性循环，使肺炎病情持续恶化，对呼吸功能的损害不断加重。
（二）对全身状况的影响
1.导致发热、乏力等全身症状：肺部炎症会引发机体的免疫反应，导致发热。患者体温可升高至38℃以上，长期发热会使机体消耗增加，出现乏力、精神萎靡等症状。对于儿童患者，长期发热可能会影响其生长发育；对于老年患者，还可能诱发心脑血管意外等并发症。
2.影响循环系统：严重的坠积性肺炎可引起机体的炎症反应，释放炎症介质，影响心血管系统的功能。例如，炎症介质可能导致血管收缩、血压波动等情况。同时，肺部通气和换气功能障碍引起的缺氧也会加重心脏的负担，导致心率加快、心肌缺血等，长期下去可能引发心功能不全等问题。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，这种影响会更为严重，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。
二、坠积性肺炎的治疗
（一）抗感染治疗
1.根据病原菌选择药物：首先需要明确病原菌，可通过痰培养、血培养等检查手段来确定。如果是细菌感染，常见的如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类（不过敏情况下）、头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗。对于老年患者、免疫功能低下患者等，可能需要选用覆盖病原菌更广的抗生素，但要注意药物的不良反应和耐药性问题。
2.抗病毒治疗：如果是病毒感染引起的坠积性肺炎，如流感病毒等，可使用抗病毒药物，如奥司他韦等进行治疗。但抗病毒药物的使用需要早期应用，效果才会更好。
（二）呼吸支持治疗
1.氧疗：根据患者的血氧情况给予合适的氧疗方式。对于轻度缺氧的患者，可通过鼻导管吸氧；如果缺氧较为严重，如血氧饱和度低于90%，则需要给予面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气。对于病情严重、出现呼吸衰竭的患者，可能需要有创呼吸机进行机械通气治疗。在氧疗过程中，要密切监测患者的血氧饱和度等指标，调整氧流量等参数，以维持患者的正常血氧水平。
2.促进痰液排出：对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者，可采用胸部物理治疗，如翻身、拍背等，帮助患者排出痰液。同时，可使用祛痰药物，如氨溴索等，稀释痰液，促进痰液排出。对于儿童患者，更要注意手法轻柔，避免造成不必要的损伤。
（三）基础疾病治疗及护理
1.治疗基础疾病：如果患者有其他基础疾病，如脑血管疾病导致长期卧床、慢性阻塞性肺疾病等，需要积极治疗基础疾病。例如，对于长期卧床的脑血管疾病患者，要加强护理，定期翻身、拍背，预防肺部感染的进一步加重；对于慢性阻塞性肺疾病患者，要给予平喘等相应治疗，改善其呼吸功能，减少坠积性肺炎的发生风险。
2.加强护理：保持患者居住环境的清洁、通风，定期对房间进行消毒。对于长期卧床患者，要注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症，因为压疮等并发症也可能诱发或加重肺部感染。同时，要保证患者的营养摄入，给予高蛋白、高维生素等易消化的饮食，提高患者的机体抵抗力，有助于肺炎的康复。对于儿童患者，要特别注意护理的细致程度，如保持呼吸道通畅、合理喂养等。
