卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，其影响卵巢正常功能时可引起月经不调。其导致月经不调的机制包括内分泌功能干扰和破坏卵巢组织；不同类型卵巢囊肿引起月经不调有不同特点，如卵巢子宫内膜异位囊肿多有进行性加重痛经及经量增多等，卵巢功能性囊肿可致月经周期等异常，卵巢上皮性肿瘤增大后会影响卵巢功能致月经不调；出现月经不调怀疑卵巢囊肿时要及时就医检查，根据囊肿情况制定方案，生理性囊肿定期复查，病理性囊肿视情况手术或保守治疗，女性出现月经不调应重视排查卵巢囊肿相关问题。
一、卵巢囊肿导致月经不调的机制
1.内分泌功能干扰：某些卵巢囊肿具有内分泌功能，例如卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），它会影响卵巢的正常内分泌调节。正常情况下，卵巢会周期性地分泌雌激素和孕激素来调控月经周期，而巧克力囊肿会破坏卵巢组织，干扰激素的正常分泌，进而导致月经周期紊乱、经量异常等月经不调表现。再如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，如果肿瘤较大，可能会压迫卵巢组织，影响卵巢的内分泌功能，使得雌激素和孕激素的分泌失衡，从而引起月经不调。
2.破坏卵巢组织：无论是良性还是恶性的卵巢囊肿，当囊肿生长到一定大小或发生病变时，可能会破坏卵巢的正常结构和功能。例如，较大的卵巢囊肿可能会使卵巢的正常排卵功能受到影响，同时也会干扰卵巢对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节，导致月经周期的改变。对于育龄期女性，正常的排卵是维持规律月经的重要基础，卵巢囊肿破坏排卵功能后，月经就可能出现不调，如月经推迟、闭经等情况；而对于青春期女性，卵巢功能本身还在发育阶段，卵巢囊肿对其内分泌和卵巢组织的破坏可能会导致月经初潮推迟、月经周期紊乱等。
二、不同类型卵巢囊肿引起月经不调的特点
1.卵巢子宫内膜异位囊肿：多有进行性加重的痛经，同时常伴有月经不调，表现为经量增多、经期延长等。这是因为异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生出血，但无法排出体外，刺激盆腔组织，同时影响卵巢功能，导致激素分泌异常，进而引起月经改变。这种情况在有生育史的女性中较为常见，且随着年龄增长，可能会因为卵巢功能逐渐减退而使月经不调的表现有所不同，但总体还是以经量和经期的异常为主。
2.卵巢功能性囊肿：包括卵泡囊肿和黄体囊肿等。卵泡囊肿多是由于卵泡成熟后不排卵，持续增大形成，一般体积较小，多数可自行消退。部分卵泡囊肿可能会引起月经不调，表现为月经周期缩短、经量增多等。黄体囊肿是在黄体形成过程中，黄体血肿液化形成，一般也可自行消失，少数较大的黄体囊肿可能会导致月经推迟、经量异常等。对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，更容易出现卵巢功能性囊肿引起的月经不调，表现为月经周期的明显紊乱，如月经周期时长时短等。
3.卵巢上皮性肿瘤：一般早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，影响卵巢功能，从而导致月经不调。例如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，较大的肿瘤可能会使卵巢的内分泌和排卵功能受到严重影响，导致月经周期延长、经量减少甚至闭经等情况。在中老年女性中，发现卵巢上皮性肿瘤时更需要关注其对月经的影响，因为此时卵巢功能本身可能已经开始衰退，肿瘤的影响会更加明显。
三、出现月经不调怀疑卵巢囊肿时的应对措施
1.及时就医检查：女性如果出现月经不调，尤其是伴有下腹部疼痛、腹部包块等情况时，应及时到医院就诊。医生一般会进行妇科检查、B超检查等。B超检查可以清晰地看到卵巢囊肿的大小、形态、位置等情况，有助于初步判断囊肿的性质。对于青春期女性，在进行妇科检查时要考虑到其生理特点，尽量采用合适的检查方式，避免对其生殖系统造成不必要的损伤。对于育龄期女性，B超检查是排查卵巢囊肿引起月经不调的重要手段；对于中老年女性，除了B超检查外，可能还会结合肿瘤标志物检查等进一步明确囊肿的性质。
2.根据囊肿情况制定方案：如果是生理性的卵巢囊肿，如较小的卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般不需要特殊治疗，定期复查B超观察囊肿的变化情况即可，多数可自行消失，月经不调的情况也可能会随之改善。而对于病理性的卵巢囊肿，如子宫内膜异位囊肿、上皮性肿瘤等，则需要根据囊肿的大小、性质、患者的年龄、生育需求等综合考虑治疗方案。如果囊肿较大或怀疑为恶性肿瘤，可能需要手术治疗；如果是子宫内膜异位囊肿且有生育需求的女性，可能会采用药物等保守治疗方法来尽量保留生育功能，同时调节月经。
总之，卵巢囊肿有可能引起月经不调，女性出现月经不调时应重视，及时就医排查是否存在卵巢囊肿等相关问题，以便早期发现、早期处理。
