急性胰腺炎的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热、黄疸、低血压或休克、腹膜炎体征等。
1.腹痛
多数患者有上腹部疼痛,常于饱餐或饮酒后突然发作,疼痛剧烈,呈持续性,可向腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹,也可在左上腹或脐周。弯腰或前倾位可减轻疼痛。
2.恶心呕吐
呕吐后腹痛并不缓解,呕吐物为胃内容物,少数患者可呕吐胆汁。
3.腹胀
腹胀是急性胰腺炎常见的症状之一,常与腹痛同时存在。
4.发热
多数患者有中度以上发热,一般持续3~5天。
5.黄疸
部分患者可出现黄疸,多为轻度黄疸,与胆道梗阻有关。
6.低血压或休克
少数患者可出现低血压或休克,主要与大量体液丢失、感染中毒等有关。
7.腹膜炎体征
上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
需要注意的是,急性胰腺炎的临床表现轻重不一,部分患者可能仅有轻微的腹痛或腹胀,而部分患者则可能出现严重的并发症,如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征等。因此,对于怀疑急性胰腺炎的患者,应及时就医,进行相关检查,如血清淀粉酶、脂肪酶、腹部超声或CT等,以明确诊断。