三度单纯性甲状腺肿是基于甲状腺肿分度标准来定义的,一般来说,甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘,就可判定为三度单纯性甲状腺肿。
碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。在远离海洋的内陆山区,土壤、水和食物中含碘量很少,人体碘摄入不足,导致甲状腺激素合成减少,反馈性地引起垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增多,刺激甲状腺增生和代偿性肿大。某些食物(如卷心菜、木薯等)、药物(如硫脲类、磺胺类等)含有致甲状腺肿物质,这些物质会阻碍甲状腺激素的合成,从而引起甲状腺肿大。由于某些酶的缺陷,使甲状腺激素合成过程发生障碍,导致甲状腺激素合成不足,引起甲状腺代偿性肿大。三度单纯性甲状腺肿患者甲状腺明显肿大,超过胸锁乳突肌外缘。肿大的甲状腺可压迫周围组织和器官,引起相应的症状。压迫气管可引起呼吸困难,尤其是在活动后加重;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经可引起声音嘶哑。
对于碘缺乏引起的三度单纯性甲状腺肿,可适当补充碘剂,如食用含碘盐、海带、紫菜等海产品。避免食用致甲状腺肿物质。对于甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者,可使用甲状腺激素制剂进行治疗,以抑制垂体TSH的分泌,减少甲状腺的增生和肿大。定期进行体检,及时发现甲状腺肿大等异常情况,并进行相应的处理。



