单纯自发性气胸因肺组织本身病变如肺大疱破裂致气体入胸膜腔且无COPD、肺结核等基础病，发病机制是肺大疱先天异常或因诱因致破裂破坏胸膜腔负压，临床表现为突发一侧针刺样或刀割样胸痛后胸闷气短等，体征有患侧胸廓饱满等，影像学靠胸X线或CT，好发于青壮年男性瘦高体型，诱因是剧烈运动等，儿童需密切观察生命体征，老年人要综合评估基础病。
一、定义
单纯自发性气胸是指因肺组织本身存在的病变（如肺大疱等）导致肺泡或肺大疱破裂，气体进入胸膜腔引起的气胸，且不伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等基础肺部疾病。
二、发病机制
肺组织中存在先天性发育异常形成的肺大疱，或因吸烟、剧烈运动等诱因导致肺大疱破裂，气体逸入胸膜腔，破坏胸膜腔的负压状态，引起肺组织压缩。
三、临床表现
1.症状：多突发一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷、气短，严重时可影响呼吸功能，导致呼吸困难，甚至出现发绀等表现。
2.体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失等。
四、影像学诊断
胸部X线或CT是主要诊断手段，可见胸膜腔积气影，肺组织被压缩的程度可通过影像学判断，如肺组织压缩比例等指标，帮助评估病情严重程度。
五、好发人群及诱因
好发人群：青壮年男性相对多见，常与瘦高体型导致肺组织易形成肺大疱相关。
诱因：剧烈运动、咳嗽、提重物、屏气等，可促使肺大疱破裂引发气胸。
六、特殊人群特点及注意事项
儿童：肺组织修复能力及生理特点与成人不同，发生单纯自发性气胸时需密切观察呼吸频率、深度等生命体征，因儿童可能因气胸导致呼吸循环功能受影响更迅速，需及时评估和干预。
老年人：常合并潜在基础健康问题，发生单纯自发性气胸时需综合评估基础疾病状况，全面考虑病情对呼吸、循环等系统的影响，谨慎选择诊疗方案，注重整体健康状况的把控。
