孕妇腹部隐隐作痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫增大牵拉韧带及激素变化；病理性原因有先兆流产或早产、宫外孕、妊娠合并阑尾炎、泌尿系统疾病等，孕妇出现腹部隐痛应及时就医检查，孕期要注意休息等，特殊人群需加强监测。
激素变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会使盆腔充血，也可能导致腹部隐隐不适。这种激素变化是为了维持妊娠，但也可能引起身体的一些反应，一般在怀孕早期较为明显，随着妊娠进展，身体会调整适应激素变化，疼痛也会减轻。
病理性原因
先兆流产或早产：如果腹部隐隐作痛伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产（妊娠28周前）或早产（妊娠28周至不足37周）的表现。引起先兆流产或早产的原因较多，如胚胎染色体异常、孕妇过度劳累、患有某些全身性疾病等。例如，孕妇如果在孕期进行了剧烈运动，就可能诱发先兆流产，出现腹部隐痛等症状。需要及时就医进行相关检查，如超声检查、孕激素水平检测等，以评估胎儿状况并采取相应措施。
宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。宫外孕时，孕妇也可能出现腹部隐隐作痛，常伴有阴道少量流血。随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛和腹腔内出血，严重危及生命。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史等因素有关。通过超声检查、血hCG检测等可以辅助诊断宫外孕，一旦怀疑宫外孕需立即就医。
妊娠合并阑尾炎：怀孕期间，由于子宫增大，阑尾的位置可能会发生改变，但妊娠合并阑尾炎时，孕妇也会出现腹部疼痛，开始可能是脐周隐痛，随后转移至右下腹。妊娠中晚期阑尾炎的症状可能不典型，容易延误诊断。这是因为孕期身体的生理变化会影响对阑尾炎症状的判断，需要结合血常规、超声等检查来明确诊断，及时治疗，否则可能导致阑尾穿孔等严重并发症，影响孕妇和胎儿健康。
泌尿系统疾病：如输尿管结石，孕妇可能会出现腹部隐痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于孕期子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液排出不畅，形成结石。通过超声检查等可以发现输尿管结石的情况，需要根据具体情况进行相应处理。
如果孕妇出现腹部隐隐作痛，应及时就医，进行详细的检查，如超声、血尿常规等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，密切关注自身身体状况，如有异常及时就诊。对于特殊人群如高龄孕妇、有既往不良妊娠史的孕妇等，更要加强孕期监测，因为这类人群出现异常情况的风险相对较高。
